一、概念

因風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，閉阻經(jīng)絡(luò)而導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢的病證。主要表現(xiàn)為肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)等部位酸痛或麻木、重著、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱等。臨床上具有漸進(jìn)性或反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。痹證的發(fā)生，與體質(zhì)的盛衰以及氣候條件、生活環(huán)境有關(guān)。痹證初起，不難獲愈，晚期病程纏綿。

《內(nèi)經(jīng)》對痹證的病因、證候分類、以及轉(zhuǎn)歸與預(yù)后等已有明確的認(rèn)識(shí)。后世醫(yī)家論述較多，并積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。如漢唐時(shí)期即已積累了大量治療痹證的有效方劑。明清時(shí)期對痹證的病機(jī)、辨證、治則以及方藥的選擇、配伍等均有發(fā)展，使痹證的辨證論治漸趨完整。痹證作為癥狀可見于西醫(yī)的風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛，以及骨質(zhì)增生性疾病，其他如布氏桿菌病、血栓閉塞性脈管炎、硬皮病、結(jié)節(jié)性紅斑、結(jié)節(jié)性脈管炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎等也可見到痹證證候。

二、病因

痹證的發(fā)生，主要由風(fēng)、寒、濕、熱之邪乘虛侵襲人體，引起氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)阻滯；或病久痰濁瘀血，阻于經(jīng)隧，深入關(guān)節(jié)筋脈。一般多以正氣虛衰為內(nèi)因；風(fēng)寒濕熱之邪為外因。痹證起病一般不明顯。疼痛呈游走性或有定處，有的為刺痛、或麻木、或腫脹。但部分患者起病有發(fā)熱、口渴、咽紅痛、全身不適等癥，繼之出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)整理。本病初起，以邪實(shí)為主，病位在肢體皮膚經(jīng)絡(luò)。久病多屬正虛邪戀，或虛實(shí)夾雜，病位則深入筋骨或臟腑。臨床上可出現(xiàn)瘀血痰濁阻痹；氣血虧虛；或復(fù)感于邪，臟腑損傷等病理變化。