學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人在以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)中的應(yīng)用：

近日，長(zhǎng)江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院外科教研室吳明燦、毛盾和林冬等共同發(fā)表論文，旨在探討醫(yī)學(xué)生作為標(biāo)準(zhǔn)化病人（student as standardized patients，SSP）在外科學(xué)見習(xí)中開展以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（problem-based learning，PBL）的教學(xué)效果。研究指出，引入SSP開展PBL教學(xué)能明顯提高學(xué)生臨床分析、解決問(wèn)題的能力，但對(duì)于學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握度影響不明顯；SSP可以替代職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行PBL教學(xué)。

選取2008級(jí)本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)161名學(xué)生為研究對(duì)象，按自然班隨機(jī)分為PBL組和以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（lecture-based learning，LBL）組。PBL組（81人）引入SSP開展PBL教學(xué)，LBL組（80人）按LBL進(jìn)行見習(xí)。見習(xí)結(jié)束時(shí)對(duì)2組學(xué)生進(jìn)行理論考核，并對(duì)PBL組學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查；數(shù)據(jù)錄入SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，比較2組差異，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)與構(gòu)成比描述醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

理論考核結(jié)果顯示PBL組病案分析平均成績(jī)?yōu)椋?7.35±5.95）分，明顯高于LBL組的（33.25±4.89）分（P=0.001）；PBL組總評(píng)成績(jī)?yōu)椋?1.20±8.67）分，亦高于LBL組的（67.79±9.87）分（P=0.018）；2組選擇題平均成績(jī)分別為（33.85±5.05）、（34.24±6.87）分，兩者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.658）。問(wèn)卷調(diào)查的10個(gè)條目，回答為“好”的比例均超過(guò)75%，其中SSP的配合程度、SSP無(wú)暗示性語(yǔ)言或動(dòng)作、能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣3個(gè)條目，回答為“好”的比例超過(guò)90%.