“ 永存動脈干的超聲診斷技術(shù)的方法是什么?”是2020年 考試會涉及的重要內(nèi)容,為了幫助各位考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下:
1.檢查方法 常規(guī)胸骨旁、心尖或劍下等切面進(jìn)行檢查。由于動脈干的病變位置較高,應(yīng)在胸骨上窩聲窗部位進(jìn)行重點(diǎn)觀察。如在胸前探測時未能清楚顯示右心室流出道或肺動脈者,應(yīng)高度警惕本病的存在。通過多個切面仔細(xì)尋找大動脈的數(shù)目,并注意大動脈的分支情況。利用多普勒超聲對異常血流進(jìn)行顯示并測量。
2.檢查內(nèi)容
(1)檢查共干動脈。單支動脈騎跨于室間隔缺損之上為其特征性病變。測量共同干的寬度,探測其分支。觀察共同瓣的形態(tài)與活動。
(2)檢查室間隔缺損。在左心長軸、心尖五腔、心底短軸等切面顯示室間隔缺損,觀察缺損的部位、測量缺損的大小。注意室間隔缺損與共干動脈的關(guān)系。
(3)檢查右心室流出道及肺動脈。右心室流出道缺如,肺動脈未從心底部發(fā)出。發(fā)育良好的肺動脈一般起自動脈總干的近半月瓣處,或以短小的主肺動脈干形式從后壁起源、或以獨(dú)立的左右肺動脈從兩側(cè)壁或后壁起源。少數(shù)永存動脈干患者肺動脈缺如,在胸骨上窩探測時,可見主動脈干上行形成弓部并分出三支頭臂動脈后,再分出粗大的支氣管動脈,借此向肺部輸送血液。
(4)檢查主動脈弓:右位主動脈弓較多見。常伴有主動脈弓發(fā)育不良、離斷、縮窄等,或合并存在粗大的動脈導(dǎo)管。
(5)檢查冠狀動脈:觀察有無冠狀動脈起源異常。
(6)檢查房室腔大?。撼R?guī)測量房室腔大小。
(7)檢查合并畸形:共同動脈干多合并多個心血管畸形。
(8)超聲多普勒檢查:彩色多普勒心尖四腔心切面上顯示為兩股藍(lán)色血流匯合后通過動脈干瓣進(jìn)入動脈干;在心室水平可觀察到跨隔的雙向分流。觀察動脈干瓣與房室瓣的功能狀態(tài)。顯示是否存在肺動脈或冠狀動脈狹窄、動脈導(dǎo)管未閉、主動脈弓縮窄或離斷等異常血流。
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