“ 三房心的臨床類型及表現(xiàn)、超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)”是2020年 考試會涉及的重要內(nèi)容，為了幫助各位考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下：

臨床類型：1964年吉竹毅將Loeffler及Niwayama的分類結(jié)合臨床綜合為三型。

Ⅰ型 副房與真性左房之間不相通，副房通過卵圓孔交通或伴完全性肺靜脈異常回流，嬰兒早期死亡。

Ⅱ型 副房與真性左房之間有一至數(shù)個(gè)小的通道，從臨床外科角度又分為兩個(gè)亞型：⑴與右心房不相通，臨床表現(xiàn)類似二尖瓣狹窄癥狀。⑵與右心房相通，臨床表現(xiàn)類似房間隔缺損或完全性肺靜脈異?；亓鞯陌Y狀。

Ⅲ型 副房與真性左房存在大的相通。

臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)癥狀的時(shí)間與隔膜孔道大小有關(guān)。孔道狹小的嚴(yán)重癥例，生后不久即可出現(xiàn)重度肺充血和呼吸急促，隨之發(fā)生嚴(yán)重的肺炎及充血性心力衰竭?？椎垒^大的病例，癥狀出現(xiàn)較遲，在幼兒或兒童期發(fā)生。孔道大的病例類似房間隔缺損，臨床上可無癥狀，生活正常，僅在活動(dòng)后稍有氣促。多數(shù)病例在心底部可聞及噴射性收縮期雜音和舒張期雜音，有時(shí)可聽到連續(xù)性雜音，這是由于梗阻程度嚴(yán)重孔道近遠(yuǎn)端有很高的壓力階差所致，P2亢進(jìn)。但也可無雜音。

超聲心動(dòng)圖：B型超聲心動(dòng)圖顯示左房內(nèi)，二尖瓣上方可見到異常隔膜回聲。脈沖多普勒超聲檢查可顯示異常隔膜，并可見血流通過隔膜上的孔道以及房間隔缺損的大小，對診斷幫助很大。

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