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醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習,專門整理了關于細菌性痢疾應如何預防?如下:
1.急性細菌性痢疾
(1)一般治療 隔離、臥床休息、半流質易消化飲食。
(2)支持和對癥治療 退熱、止吐以及止痙藥緩解腹痛等,另外應該按脫水程度給予液體療法。
(3)抗菌治療 近年來對氨芐西林、慶大霉素等耐藥的痢疾桿菌菌株日益增多,最好根據藥敏試驗選用抗生素,可選用阿米卡星、第三代頭孢菌素、含酶抑制劑的第三代頭孢菌素或碳青霉烯類等藥物。
2.中毒性菌痢
(1)降溫止驚 可綜合使用物理、藥物降溫或亞冬眠療法。驚厥不止者,可用地西泮肌內注射或靜脈注射;或用水合氯醛保留灌腸;或肌注苯巴比妥鈉。
(2)抗休克治療 擴充血容量,糾正酸中毒,維持水與電解質平衡,改善微循環(huán)。
(3)防治腦水腫和呼吸衰竭 保持呼吸道通暢,給氧。首選20%甘露醇降顱壓,每6~8小時一次,療程3~5天,或與利尿劑交替使用,可短期靜脈推注地塞米松,劑量同上。若出現呼吸衰竭應及早使用呼吸機。
(4)抗菌治療同急性細菌性痢疾。
3.慢性菌痢
(1)一般治療 適當休息,生活規(guī)律,避免過饑過飽,以少渣易消化的食物為主。
(2)抗菌治療 選用藥物見急性細菌性痢疾,采用間歇療法(7,4,4,4,4),即用藥7天,停4天,再用4天,停4天,再用4天,總療程23天。若大便次數不多,但性質不正常者,有黏液膿血便,或細菌培養(yǎng)陽性,可選用中西藥保留灌腸。
(3)對癥、支持治療 如補充多種維生素、糾正營養(yǎng)不良性貧血等。
(4)微生態(tài)療法 雙歧桿菌制劑等。
(5)腸黏膜保護劑 如蒙脫石散、谷氨酰胺等。
(6)中藥辨證施治。
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