初級護師考試《答疑周刊》2022年第15期：

1.【問題】“潛在的精神健康增強”不屬于

A、一部分陳述法

B、護理診斷名稱

C、診斷的主要依據

D、健康的護理診斷

E、PSE公式中的P

【正確答案】 C

【答案解析】 一部分陳述法：只有護理診斷名稱（P），用于健康的護理診斷。如：潛在的精神健康增強。請老師解釋錯誤選項？

2.【問題】老師，判斷急性呼吸窘迫綜合征最有意義的輔助檢查是什么？ 膽瘺，胰瘺為什么是代酸？

【解答】急性呼吸窘迫綜合征輔助檢查

1.X線片：早期無異常或呈肺紋理增多，繼之出現(xiàn)雙肺部分或大部分斑片狀陰影，后期出現(xiàn)雙肺廣泛大片致密陰影。

2.動脈血氣分析：PaO?＜60mmHg，PaCO?＜35mmHg或正常，氧合指數PaO?/FiO?＜300mmHg。

代謝性酸中毒病因、病理：

體內酸性物質積聚過多或堿性物質丟失而引起。

1.體內產酸過多：如高熱、脫水、缺氧、休克等。

2.排酸減少：如急性腎衰竭體內大量酸性物質不能排出。

3.堿性液體丟失過多：如腸梗阻、腸瘺等。

因為膽瘺和胰瘺屬于堿性液體丟失過多，故是代謝性酸中毒。

4.【問題】腦血栓 腦出血 腦梗塞 三個病的區(qū)分？

【解答】腦梗死包括腦血栓形成和腦栓塞。

腦血栓形成是腦部血管本身出現(xiàn)血栓，常見病因是動脈粥樣硬化，患者安靜狀態(tài)下發(fā)病，如睡眠中，次晨被發(fā)現(xiàn)不能說話，一側肢體癱瘓。起病前可有頭昏、頭痛、肢體麻木、短暫失語等癥狀。腦栓塞是身體其他部位的血栓脫落，隨血流到腦部形成栓塞，最常見的是心臟的栓子，常出現(xiàn)在風濕性心臟瓣膜病伴有房顫的病人中，發(fā)病年齡以中青年多見。起病急驟，在數秒或很短時間內癥狀發(fā)展達高峰。腦出血是指腦實質的血管破裂，病人多有高血壓病史，大多數病人常在情緒激動或過分興奮、勞累、排便用力或腦力緊張活動時發(fā)病。起病突然，病情發(fā)展迅速，癥狀多在數分鐘至數小時內達高峰。出現(xiàn)昏迷、偏癱、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓、失語等，血壓多增高。

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