初級護(hù)師考試：《答疑周刊》2022年第31期

問題索引：

1.【問題】特殊側(cè)臥位的總結(jié)。

2.【問題】常見面容的區(qū)分。

3.【問題】慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)，比較突出的有哪些。

4.【問題】心臟瓣膜病歸納匯總。

具體解答：

1.【問題】特殊側(cè)臥位的總結(jié)。

【解答】（1）左側(cè)臥位：結(jié)腸造口術(shù)后；妊娠期；慢性細(xì)菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，采用左側(cè)臥位為宜。

（2）右側(cè)臥位：[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]新生兒哺乳后取右側(cè)臥位，防止溢乳；阿米巴痢疾灌腸取右側(cè)臥位，以提高治療效果。

（3）健側(cè)臥位：全肺切除的病人術(shù)后取1/4健側(cè)臥位，防止縱膈移位；產(chǎn)婦會陰側(cè)切后取健側(cè)臥位，有利于切口的愈合。

（4）患側(cè)臥位：氣胸、胸痛，咳血、結(jié)石碎石后、顱底骨折患者等。

3.【問題】慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)，比較突出的有哪些。

【解答】（1）左心衰：肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)——?jiǎng)诹π院粑щy（最早）、陣發(fā)性夜間呼吸困難（典型）、急性肺水腫（粉紅色泡沫痰、哮鳴音）、端坐呼吸、交替脈（特征性體征）。

（2）右心衰：體循環(huán)淤血的表現(xiàn)——食欲減退、惡心嘔吐等。

（3）水腫特點(diǎn)——下垂部位和組織疏松部位（早期），[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]出現(xiàn)凹陷性水腫；

（4）頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性；

（5）發(fā)紺（血液中還原血紅蛋白增多所致）。

初級護(hù)師考試：《答疑周刊》2022年第31期

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