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初級(jí)護(hù)師考試:《答疑周刊》第59期

問(wèn)題索引:

1.【問(wèn)題】為什么巴比妥類藥物中毒禁用硫酸鎂導(dǎo)瀉?

2.【問(wèn)題】維生素D缺乏性手足搐搦癥表現(xiàn)?

3.【問(wèn)題】端坐位與半坐臥位的適用范圍?

4.【問(wèn)題】各類灌腸法匯總?

具體解答:

1.【問(wèn)題】為什么巴比妥類藥物中毒禁用硫酸鎂導(dǎo)瀉?

【解答】巴比妥類藥物中毒是屬于鎮(zhèn)靜催眠類藥物中毒的一種,有明顯的中樞神經(jīng)抑制的作用。而硫酸鎂在體內(nèi)會(huì)分解出鎂離子,鎂離子會(huì)加重中樞神經(jīng)的抑制作用。所以會(huì)造成患者中樞神經(jīng)抑制的加重,還會(huì)造成呼吸不穩(wěn)定、呼吸淺慢、呼吸不規(guī)則,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致急性呼吸驟停。所以,對(duì)于巴比妥類藥物中毒,是禁止應(yīng)用硫酸鎂來(lái)進(jìn)行導(dǎo)瀉的。[醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)]

巴比妥類藥物中毒:采用硫酸鈉導(dǎo)瀉,是因?yàn)榱蛩徕c可在腸道內(nèi)形成高滲透壓,從而阻止腸道水分和殘留巴比妥類藥物的繼續(xù)吸收,促使其盡早排出體外;且硫酸鈉對(duì)心血管和神經(jīng)系統(tǒng)沒(méi)有抑制作用,不會(huì)加重巴比妥類藥物的中毒癥狀。

2.【問(wèn)題】維生素D缺乏性手足搐搦癥表現(xiàn)?

【解答】維生素D缺乏性手足搐搦癥主要是由于維生素D缺乏,血鈣降低導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,出現(xiàn)驚厥、喉痙攣或手足抽搐等癥狀。多見(jiàn)于6個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒。典型的臨床表現(xiàn)為驚厥、手足抽搐、喉痙攣發(fā)作,常伴有煩躁、睡眠不安、易驚、夜啼、多汗等癥狀。

3.【問(wèn)題】端坐位與半坐臥位的適用范圍?

【解答】端坐臥位適用范圍:急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的病人,因極度呼吸困難而被迫端坐。

半坐臥位適用范圍

1)心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔內(nèi)臟器對(duì)心、肺的壓力減輕,增加肺活量;②部分血液滯留在下肢和盆腔,回心血量減少,減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān),改善呼吸困難。

2)胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。原因:①腹腔滲出液可流人盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

3)腹部手術(shù)后病人。原因:減輕腹部切口縫合處的張力,緩解疼痛,利于傷口愈合。[醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)]

4)某些面部及頸部手術(shù)后病人。原因:減少局部出血。

5)疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。原因:使病人逐漸適應(yīng)體位變化,利于向站立過(guò)渡。

4.【問(wèn)題】各類灌腸法匯總?

初級(jí)護(hù)師考試:《答疑周刊》2022年第59期

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