問題索引：

1.【問題】慢性細菌性痢疾和阿米巴痢疾灌腸采取的體位？

2.【問題】低鉀血癥的表現(xiàn)？

3.【問題】醫(yī)療事故的判斷標準？

4.【問題】血壓的分類？

具體解答：

1.【問題】慢性細菌性痢疾和阿米巴痢疾灌腸采取的體位？

【解答】保留灌腸根據(jù)病情選擇臥位。慢性細菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸或直腸，取左側(cè)臥位；阿米巴痢疾病變多在回盲部，取右側(cè)臥位，以提高療效。

2.【問題】低鉀血癥的表現(xiàn)？

【解答】低鉀血癥的臨床表現(xiàn)：

（1）骨骼肌癥狀：表現(xiàn)疲乏、軟弱、無力，重者全身性肌無力，軟癱，腱反射減弱或消失，嚴重的可出現(xiàn)呼吸肌麻痹、呼吸困難，甚至窒息。

（2）消化道癥狀：惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱或消失。

（3）循環(huán)系統(tǒng)癥狀：心律不齊、心動過速、心悸、血壓下降。嚴重者出現(xiàn)心室顫動或停搏。

（4）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、定向力差、昏睡、昏迷。

（5）泌尿系統(tǒng)癥狀：長期或嚴重低鉀可導(dǎo)致腎小管變性、壞死，甚至發(fā)展為失鉀性腎病。

3.【問題】醫(yī)療事故的判斷標準？

護士王某由于疏忽將21床龐某的液體輸給了27床馬某，緊急發(fā)現(xiàn)后給予了相關(guān)處理，核實藥物為馬某所共用，并未對患者造成不良影響。此行為屬于

A.侵權(quán)行為

B.一級醫(yī)療事故

C.四級醫(yī)療事故

D.瀆職罪

E.不屬于醫(yī)療事故

【解答】選擇E。雖然存在過失行為，但沒有造成損害后果，或雖存在損害后果，但醫(yī)療結(jié)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員沒有過失行為，則都不屬于醫(yī)療事故。

醫(yī)療事故的組成部分：主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，行為的違法性，過失造成患者人身損害。

過失造成患者人身損害：要有“人身損害”后果。這是判斷是否是醫(yī)療事故至關(guān)重要的一點。

題中護士雖然存在過失行為，但是并沒有給患者造成損害后果，這種情況不應(yīng)該被視為醫(yī)療事故。屬于護理差錯。

4.【問題】血壓的分類？

注：當收縮壓和舒張壓分屬于不同分級時，以較高的級別為標準。以上標準適用于任何年齡的成年男性和女性。

初級護師考試：《答疑周刊》2023年第5期

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