問題索引：

1.【問題】腹膜炎會引起什么類型的腸梗阻？

2.【問題】脾切除后為什么要檢查血小板計數？

3.【問題】新生兒壞死性小腸結腸炎的有哪些臨床表現？

具體解答：

1.【問題】腹膜炎會引起什么類型的腸梗阻？

【解答】腹膜炎時，因為腹膜嚴重充血水腫并滲出大量液體，引起脫水和電解質紊亂、血漿蛋白降低、貧血，加之發(fā)熱、嘔吐；腹內臟器浸泡在膿性液體中，腸管麻痹，形成麻痹性腸梗阻。

腹膜炎治愈后，腹腔內多有不同程度的粘連，大多數無不良后果，部分腸管的粘連扭曲成角可造成[醫(yī)學教 育網原創(chuàng)]粘連性腸梗阻。

2.【問題】脾切除后為什么要檢查血小板計數？

【解答】脾是破壞各種血細胞的器官，所以當脾切除后可出現血小板計數增加，為了防止術后靜脈血栓形成，[醫(yī)學教 育網原創(chuàng)]術后2周內每日或隔天復查1次血小板計數；脾切除術后不用維生素K及其他止血藥物。

3.【問題】新生兒壞死性小腸結腸炎的有哪些臨床表現？

【解答】（1）起病急，常以急性腹痛起病。腹痛位于臍周或上腹部，呈持續(xù)性鈍痛伴陣發(fā)性加重。隨后出現[醫(yī)學/教育網]惡心、嘔吐，嘔吐多為胃內容物，嚴重者可吐咖啡樣物。

（2）腹瀉開始為水樣或黏液稀便，繼而出現赤豆湯樣血水便或紅色果醬樣便。糞便有特殊腥臭味。

（3）常有不同程度腹脹、不固定壓痛。病初腸鳴音亢進，腹脹嚴重時，腸鳴音消失。腹部有普遍壓痛、反跳痛，提示并發(fā)腹膜炎。

（4）患兒多伴有全身感染中毒癥狀，如發(fā)熱、精神萎靡、煩躁、嗜睡、面色蒼白，嚴重時可發(fā)生感染性休克，有明顯脫水、電解質紊亂。

醫(yī)學教育網護士執(zhí)業(yè)資格《答疑周刊》2024年第28期

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