神經(jīng)系統(tǒng)的體征主要包括意識(shí)狀態(tài)、眼部體征、神經(jīng)反射、肌張力及運(yùn)動(dòng)功能等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.意識(shí)狀態(tài) 是神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)時(shí)最常用、最簡(jiǎn)單、最直觀的觀察項(xiàng)目,可以直接反映出大腦皮層及其聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)的功能狀況。 正常人意識(shí)清醒,當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)損傷或發(fā)生病變時(shí),將可能引發(fā)意識(shí)障礙。 一般將意識(shí)障礙分為嗜睡、昏睡、淺昏迷與深昏迷四個(gè)級(jí)別。

2.眼部體征 主要包括瞳孔變化及眼球位置變化。 正常人瞳孔等大同圓,對(duì)光反射靈敏。 一側(cè)瞳孔散大,常提示可能發(fā)生腦疝。 瞳孔對(duì)光反射的靈敏程度與昏迷程度成反比。 觀察眼球位置時(shí)應(yīng)注意有無(wú)斜視、偏視或自發(fā)性眼顫。 通過(guò)觀察眼球的運(yùn)動(dòng)情況可以進(jìn)一步幫助判斷腦干的功能狀況。

3.神經(jīng)反射 主要包括正常的生理性反射及異常的病理性反射兩部分。生理性反射的減弱或消失及病理性反射的出現(xiàn)均提示神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)生改變。 通過(guò)檢查神經(jīng)反射可以幫助判斷疾病的性質(zhì)、嚴(yán)重程度及預(yù)后。

4.體位與肌張力 去大腦強(qiáng)直時(shí)四肢可呈現(xiàn)伸展體位,有時(shí)可呈角弓反張姿熱 兩側(cè)大腦皮層愛累時(shí)可見去皮質(zhì)強(qiáng)直狀態(tài)。 肌張力的變化在一定程度上可反映出病情的轉(zhuǎn)歸。

5.運(yùn)動(dòng)功能 主要觀察患者的自主活動(dòng)能力,判斷是否存在癱瘓及癱瘓的類型。

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