醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了出血傾向護(hù)理評估及診斷如下，希望對各位初級護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

（1）護(hù)理評估

1）護(hù)理病史：①主要癥狀：估計(jì)出血量若1000ml為重度出血表現(xiàn)出血性休克需緊急搶救。需了解出血部位和出血是否停止。②家族史，過敏史。④心理社會情況。

2）體檢：意識狀態(tài)、出血部位、生命體征。

3）有關(guān)檢查：血小板正常值100X109~300 X 109/L，低于l00 X l09/L為減少，血小板（20~30） X 109/L以下易有自發(fā)性出血。出血時正常值為1~4分鐘，>4分鐘為延長。凝血時間正常值4~12分鐘，>12分鐘為延長可見血友病或使用肝素患者。

（2）護(hù)理診斷

組織完整性受損與止血、凝血功能障礙致組織出血有關(guān)。潛在并發(fā)癥為腦出血。

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