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腦疝臨床表現(xiàn)

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腦疝包括:小腦幕切跡疝(顳葉溝回疝)、枕骨大孔疝(小腦扁桃體疝)、大腦鐮下疝(扣帶回疝)。

臨床表現(xiàn):

(1)小腦幕切跡疝:

1)顱內(nèi)壓增高:劇烈頭痛,進(jìn)行性加重,伴煩躁不安,頻繁嘔吐

2)進(jìn)行性意識(shí)障礙:嗜睡、淺昏迷、深昏迷

3)瞳孔改變:患側(cè)瞳孔略縮小,光反應(yīng)遲鈍→患側(cè)瞳孔散大,直接和間接對(duì)光反應(yīng)消失→伴上瞼下垂及眼球外斜→雙側(cè)瞳孔散大,光反應(yīng)消失

4)運(yùn)動(dòng)障礙:病變對(duì)側(cè)肢體肌力減弱或麻痹,繼之波及雙側(cè),可出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直

5)生命體征變化:紊亂,晚期出現(xiàn)血壓驟降,脈搏快弱,呼吸淺而不規(guī)則,呼吸心跳相繼停止而死亡

(2)枕骨大孔疝:

劇烈頭痛、頻繁嘔吐,頸項(xiàng)強(qiáng)直,生命體征紊亂出現(xiàn)較早,意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚,早期可突發(fā)呼吸驟停。

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