醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試，專門整理了護(hù)理評(píng)估資料收集內(nèi)容及評(píng)估方法如下。

1.社會(huì)心理狀況

（1）社會(huì)狀況：包括病人的職業(yè)、單位、職務(wù)、經(jīng)濟(jì)、教育、宗教信仰及對(duì)病人生活有影響的人。

（2）家庭狀況：家庭成員 ，病人在家庭中的作用，居住條件等。

2.精神情感狀況

（1）感知能力，讓病人說(shuō)出自己在什么地方，今天是幾月幾日，辨認(rèn)人，并檢查其寫和說(shuō)的能力及詞匯水平。

（2）病人對(duì)壓力的反應(yīng)。

（3）對(duì)其周圍人和事、物的反應(yīng)，以前是否住過(guò)院，對(duì)這次住院是否懼怕等。

（4）病人目前考慮的問(wèn)題，對(duì)護(hù)理有何要求。

（5）病人對(duì)自己目前狀況的看法及自我形象概念和希望得到的健康狀態(tài)。

3.生殖系統(tǒng)

無(wú)性功能改變。對(duì)女性應(yīng)了解月經(jīng)史、分娩情況、計(jì)劃生育情況等。

4.環(huán)境狀況

（1）安全感。

（2）從病人的年齡或精神狀況分析，是否需要安全保護(hù)措施，如床欄等。

（3）是否有引起交叉感染的環(huán)境因素。

5.感覺(jué)狀況

（1）視覺(jué)：視力，對(duì)光反射，有無(wú)幻視、幻覺(jué)等。

（2）聽力：是否能清楚地聽到一般說(shuō)話聲音，是否單耳或雙耳聽力有問(wèn)題，有無(wú)耳鳴。

（3）嗅覺(jué)：檢查病人嗅覺(jué)是否與眾不同。

（4）味覺(jué)：是否存在最簡(jiǎn)單、最基本的味覺(jué)，有無(wú)與眾不同。

（5）觸覺(jué)：包括對(duì)各種疼痛、冷熱，以及觸摸的感覺(jué)等。

6.活動(dòng)神經(jīng)狀況

（1）活動(dòng)狀況：行動(dòng)是否受限和對(duì)日常活動(dòng)及劇烈活動(dòng)的承受性。

（2）肌肉骨骼狀況：關(guān)節(jié)活動(dòng)，握力大小，走路方式 ，是否要借助拐杖等工具，四肢肌肉有無(wú)萎縮、軟癱等情況。

7.營(yíng)養(yǎng)狀況

（1）飲食習(xí)慣：一天吃多少及喜歡吃什么，是否經(jīng)常有飽脹感或饑餓感，有無(wú)挑食習(xí)慣等。

（2）身高、體重及活動(dòng)能力：是否過(guò)于消瘦或肥胖，量近有無(wú)體重減輕及其程度，以及通過(guò)觀察皮膚，指甲等方面了解營(yíng)養(yǎng)狀況。

（3）食欲情況：最近有無(wú)變化，有哪些影響食欲的因素。

（4）消化系統(tǒng)：有無(wú)義齒、缺牙、吞咽困難、惡心嘔吐，胃腸道有無(wú)手術(shù)史，有無(wú)因特殊檢查、治療或服藥影響消化及食欲。

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