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慢性支氣管炎的治療原則說(shuō)明

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一、急性發(fā)作期治療

(一)控制感染

視感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥敏選用抗生素。輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青霉素G、紅霉素、氨基甙類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)抗生素等,能單獨(dú)應(yīng)用窄譜抗生素應(yīng)盡量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產(chǎn)生耐藥菌株。

(二)祛痰、鎮(zhèn)咳

對(duì)急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時(shí),應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物,以改善癥狀。遷延期病人尤應(yīng)堅(jiān)持用藥,以求消除癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成藥止咳也有一定效果。對(duì)老年體弱無(wú)力咳痰者或痰量較多者,應(yīng)以祛痰為主,協(xié)助排痰,暢通呼吸道。應(yīng)避免應(yīng)用強(qiáng)的鎮(zhèn)咳劑,如可待因等醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎癥,導(dǎo)致病情惡化。

(三)解痙、平喘

常選用氨茶堿、特布他林(terbutaline)等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入劑。若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞,可使用皮質(zhì)激素,潑尼松20-40mg/d.(四)氣霧療法氣霧濕化吸入或加復(fù)方安息香酊,可稀釋氣管內(nèi)的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。

二、緩解期治療

加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫功能,氣功亦有一定效果,加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,避免各種誘發(fā)因素的接觸和吸入。耐寒鍛煉能預(yù)防感冒。

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