醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了植皮術(shù)的方法與護(hù)理措施如下，希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1、植皮方法

（1)取皮：供皮區(qū)用70%乙醇消毒，不可用碘酊，否則皮片不易存活。麻醉下，以植皮刀取不同厚度皮片。取下的皮片浸泡在冷的等滲鹽水中保存，切勿置熱鹽水中，因?yàn)樵跓崴衅て柩醺撸讐乃?。供皮區(qū)創(chuàng)面立即覆蓋一層凡士林紗布，外加多層干紗布用繃帶加壓包扎。如切取全厚層皮片，則必須將皮下脂肪修凈，并縫合供皮區(qū)創(chuàng)口。

（2)植皮：在新鮮創(chuàng)面上常用中厚大張游離皮片覆蓋，四周邊緣以絲線縫合固定，皮片上加敷料包扎，使皮片緊貼創(chuàng)面。18~24小時(shí)后，即有毛細(xì)血管生入皮片。3~4日后血循環(huán)建立，開始存活。在肉芽創(chuàng)面上植皮，或皮片來源較少時(shí)，可將皮片（多用表層皮片）展平貼在凡士林紗布上，然后剪裁成小方塊，如郵票狀種植在創(chuàng)面上，各皮片之間相隔1cm左右。以凡士林紗布一層覆蓋其上，固定，外面再加多層吸水性強(qiáng)的紗布，以繃帶包扎。

2、術(shù)后護(hù)理

（1)告知病人不可抓摸創(chuàng)面，小兒雙手應(yīng)加約束。

（2)按時(shí)觀察創(chuàng)面，如皮下有積膿，應(yīng)立即用尖頭剪刀剪開小口引流，但切勿擠壓。如皮片已壞死，應(yīng)及時(shí)剪去壞死部分。

（3)術(shù)后并發(fā)感染的護(hù)理。感染可發(fā)生在術(shù)后全過程，但在后期較突出。長時(shí)間應(yīng)用大量抗生素，特別是廣譜抗生素后易患真菌感染，這是常見的并發(fā)癥，常見于傷口、肺部、尿路、皮膚、口腔等。細(xì)菌在口腔內(nèi)容易繁殖成潰瘍面引起嚴(yán)重感染，除定時(shí)口腔護(hù)理外，每周做1~2次咽拭培養(yǎng)，經(jīng)常觀察咽峽、上頜及舌根有無白膜黏附，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)涂片尋找真菌，真菌陽性可用制霉菌素。

（4)植皮的肢體要制動(dòng)，以免皮片移動(dòng)影響存活，并抬高患肢。

（5)保持包扎敷料的清潔和干燥，如被大、小便沾污應(yīng)立即更換。

（6)供皮區(qū)如無感染，可在術(shù)后14日更換敷料，創(chuàng)面一般都能愈合。

知識(shí)拓展：術(shù)前準(zhǔn)備

（1)供皮區(qū)常規(guī)進(jìn)行備皮，小兒可不必剃毛。

（2)受皮區(qū)術(shù)前數(shù)天應(yīng)勤換藥，以抗生素溶液濕敷，使分泌液減少。

（3)創(chuàng)面不可有溶血性鏈球菌存在。

（4)對(duì)大面積燒傷焦痂切除者要準(zhǔn)備足夠血液。

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