外傷的緊急處理是外科護(hù)士的必備技能，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

外傷止血是急救常見的措施，止血帶最好是橡皮管、繃帶、繩子、領(lǐng)帶等。使用止血帶時(shí)，隔段時(shí)間要松解片刻。對(duì)于不同類型的出血，現(xiàn)場(chǎng)止血方法不同。

直接壓迫法

如果傷口不大且較為表淺，血流速度較慢，可直接用干凈柔軟的敷料或手巾壓住傷口并扎緊即可止血。加壓包扎止血法先用無(wú)菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應(yīng)該比傷口稍大。在沒有無(wú)菌紗布時(shí)，可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替代。

填塞止血法

對(duì)于頸部或臂部較大而深的傷口，可用無(wú)菌紗布塞入傷口內(nèi)，再用繃帶或三角巾包扎固定。指壓止血法用于頭部和四肢某些部位的動(dòng)脈大出血。如手部大出血，可用手指分別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)的橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈，阻斷血流。一側(cè)腳大出血，用手指分別壓迫腳背中部搏動(dòng)的脛前動(dòng)脈及足跟與內(nèi)踝之間的脛后動(dòng)脈。腿部大出血，傷員應(yīng)取坐位或臥位，用兩手拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點(diǎn)稍下方的股動(dòng)脈，阻斷股動(dòng)脈血流。顏面部大出血，用一只手的拇指和食指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下額角前約1厘米的凹陷處，阻斷面動(dòng)脈血流。

止血帶止血法

四肢發(fā)生大出血，當(dāng)上述止血法不能止血時(shí)，可用橡皮止血帶、布制止血帶置于出血部位上方，將傷肢扎緊，把動(dòng)脈血管壓癟而達(dá)到止血目的。對(duì)四肢大出血急救時(shí)較簡(jiǎn)單而有效的止血法是止血帶止血法：止血帶有多種，臨時(shí)可用繩子等物代替，而最好的是空氣止血帶。止血帶止血效果好，但有一最大缺點(diǎn)是它完全阻斷肢體的血循環(huán)，增加了肢體的感染和壞死率，所以一般情況下不要輕易使用。另外在使用時(shí)要注意：縛扎的部位應(yīng)盡可能靠近傷口。在膝和肘關(guān)節(jié)以下縛止血帶無(wú)止血作用。在上臂縛上血帶時(shí)要注意避開橈神經(jīng)。以免發(fā)生損傷。上止血帶時(shí)下面要襯墊衣服、毛布等布類，不可直接接觸皮膚。同時(shí)要注意襯墊物要平整?？`止血帶時(shí)松緊要合適，不可過(guò)緊、損傷組織神經(jīng);過(guò)松使靜脈血回流受阻，出血增多。在冬季上止血后要注意肢體保溫，但不要加溫，以免發(fā)生意外。上止血帶的時(shí)間一次最好不超過(guò)兩小時(shí)，同時(shí)每小時(shí)應(yīng)放松數(shù)秒鐘后再上緊。當(dāng)然有個(gè)別情況病人情況不允許再失血或大的血管損傷有可能大量失血者，不可輕易松帶。

開放性氣胸的急救處理：

將開放性氣胸立即變?yōu)殚]合性氣胸，贏得時(shí)間，并迅速轉(zhuǎn)送。使用無(wú)菌敷料或清潔器材制作不透氣敷料和壓迫物，在傷員用力呼氣末封蓋吸吮傷口，并加壓包扎。轉(zhuǎn)運(yùn)途中如傷員呼吸困難加重，應(yīng)在呼氣時(shí)開放密閉敷料，排出高壓氣體后再封閉傷口。

送達(dá)醫(yī)院后的處理：

給氧，補(bǔ)充血容量，糾正休克;清創(chuàng)、縫合胸壁傷口，并作閉式胸腔引流;給予抗生素，鼓勵(lì)病人咳嗽排痰，預(yù)防感染;如疑有胸腔內(nèi)臟器嚴(yán)重?fù)p傷或進(jìn)行性出血，則需行開胸探查。

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