醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理血壓的評估及護理如下，希望對各位初級護師考生備考復(fù)習有所幫助。

(一)生理性變化

1.年齡 新生兒血壓最低,兒童血壓比成人低。

2.性別 同齡女性血壓比男性偏低,但更年期后,女性血壓逐漸增高,與男性差別較小。

3.晝夜和睡眠 一天中,早晨血壓一般最低,傍晚血壓最高,夜間睡眠血壓降低。

4.環(huán)境 在寒冷刺激下,血壓可略有升高;在高溫環(huán)境中,血壓可略下降。

5.部位 一般右上肢血壓高于左上肢,下肢血壓比上肢高。

【總結(jié)提示】

寒冷刺激下→外周血管收縮→阻力增大→血壓升高

高溫環(huán)境下→外周血管擴張→阻力減小→血壓下降

右上肢的肱動脈從主動脈分出,左上肢的肱動脈從鎖骨下動脈分出，因此右上肢血壓高于左上肢;股動脈比肱動脈粗,因此下肢血壓比上肢高。

6.其他 緊張、恐懼、害怕、興奮及疼痛等精神狀態(tài)的改變, 均可致血壓升高。

(二)異常血壓的觀察

1.脈壓增大 見于主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈硬化等病人。

2.脈壓減少 見于心包積液、縮窄性心包炎、主動脈瓣狹窄等病人。

【總結(jié)提示】

脈壓=收縮壓一舒張壓

在主動脈瓣關(guān) 閉不全時,心臟在舒張時有部分血液通過瓣膜反流回左心室,導(dǎo)致舒張壓 降低,而收縮壓基本不變,因此脈壓增大。主動脈狹窄時,收縮壓下降,導(dǎo)致脈壓減少。

(三)血壓測量的注意事項

1.測量前應(yīng)檢查血壓計,符合要求方可使用。如水銀不足,可使測量血壓偏低。

2.需要密切觀察血壓的病人,應(yīng)做到“四定”,即定時間、定部位、定體位、定血壓計。

3.測血壓時，血壓計點應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平上。坐位時肱動脈平乎第四肋軟骨,仲臥位時肱動脈乎中線水平。

4.排除袖帶因素干擾 

①根據(jù)所測則部位選擇合適的袖帶：

袖帶過寬時測得的血壓值偏低。

袖帶過窄時測得值偏高。

②所纏袖帶應(yīng)松緊合適：

過緊測得的血壓值偏低。

過松則得的血壓值偏高。

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