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?面神經(jīng)炎的診斷與鑒別診斷

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理面神經(jīng)炎的診斷與鑒別診斷如下,希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.急性起病,病前常有病毒感染的前驅(qū)癥狀如受涼或上呼吸道感染,部分患者伴有同側(cè)或乳突區(qū)疼痛[1]。

2.周?chē)悦姘c的表現(xiàn)  額紋消失、眼裂擴(kuò)大、閉目露白、鼻唇溝平坦、口角下垂、面部被牽拉向健側(cè),口角流涎?;颊卟荒茏霭欘~、蹙眉、閉目、露齒、鼓氣和吹哨等動(dòng)作。閉目時(shí)癱瘓側(cè)眼球轉(zhuǎn)向內(nèi)上方,露出角膜下的白色鞏膜,稱 Bell現(xiàn)象。

3.如出現(xiàn)耳廓和外耳道感覺(jué)遲鈍、外耳道和鼓膜皰疹等表現(xiàn)則稱為 Ramsay-Hunt綜合征,常為帶狀皰疹病毒感染造成。

需要與面神經(jīng)炎鑒別的疾病

吉蘭巴雷綜合征、耳源性面神經(jīng)麻痹、后顱窩腫瘤或腦膜炎所致面神經(jīng)麻痹、神經(jīng)萊姆病等。

【知識(shí)拓展】面神經(jīng)炎治療

治療原則為改善局部血液循環(huán),減輕面神經(jīng)水腫,緩解神經(jīng)受壓,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

一般治療

急性期局部熱敷、紅外線照射、超短波透熱治療;眼瞼閉瞼閉合不全患者戴眼罩護(hù)眼,眼藥水或眼藥膏保護(hù)角膜?;謴?fù)期可針刺或電針治療等。

抗病毒

病毒感染如帶狀皰疹引起,可用阿昔洛韋0.2g口服,一日5次,療程7~10天。

糖皮質(zhì)激素

(1)地塞米松一日10~20mg靜脈滴注,7~10天為一個(gè)療程。

(2)潑尼松一日20~40mg,頓服,連續(xù)在7~10天后逐漸減量(或直接停用)。

B族維生素

維生素B1100mg,肌內(nèi)注射;維生素B12500μg,肌內(nèi)注射,每日1次。也可口服維生素B110mg,一日3次,或腺苷鈷胺500μg,一日3次。

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