出血量占循環(huán)血容量的不同，引發(fā)的臨床表現(xiàn)也是不同的。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級護(hù)師考試，專門整理了嘔血的臨床表現(xiàn)如下。

【臨床表現(xiàn)】

1.嘔血與黑便

嘔血前常有上腹不適和惡心，隨后嘔吐血性胃內(nèi)容物。其顏色視出血量的多少及在胃內(nèi)停留時間的長短以及出血的部位而不同。

出血量多、在胃內(nèi)停留時間短、出血位于食管則血色鮮紅或混有凝血塊，當(dāng)出血量較少或在胃內(nèi)停留時間長，則因血紅蛋白與胃酸作用形成酸化正鐵血紅蛋白,嘔吐物可呈咖啡渣樣或棕褐色。

一般說來，嘔血者都伴有黑便，而黑便（出血量少）不一定伴有嘔血。

2.失血性周圍循環(huán)衰竭 

出血量占循環(huán)血容量10%以下時，患者一般無明顯臨床表現(xiàn)。

出血量占循環(huán)血容量10%~20%時，可有頭暈、無力等癥狀，多無血壓、脈搏等變化。

出血量達(dá)循環(huán)血容量的20%以上時，則有冷汗、四肢厥冷、心慌、脈搏增快等急性失血癥狀。

若出血量在循環(huán)血容量的30%以上，則有神志不清、面色蒼白、心率加快、脈搏細(xì)弱、血壓下降、呼吸急促等急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。

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