紐曼健康系統(tǒng)模式內容是歷年初級護師考試常見考點,醫(yī)學教育網小編專門匯總了2022初級護師考試備考筆記:“紐曼健康系統(tǒng)模式內容”,速看!
紐曼健康系統(tǒng)模式是一個綜合的、以開放系統(tǒng)為基礎的護理概念性框架。模式重點敘述了三部分內容:
(一)人
紐曼認為,人是與環(huán)境持續(xù)互動的開放系統(tǒng),稱為服務對象系統(tǒng)。
1.核心部分 為基本結構,是機體的能量源。它由生物體共有的生存基本因素組成,如解剖結構、生理功能、基因類型、反應類型、自我結構、認知能力、體內各亞系統(tǒng)的優(yōu)勢與劣勢等?;窘Y構和能量源受人的生理、心理、社會文化、精神與發(fā)展這5方面功能狀態(tài)及其相互作用的影響和制約。當能量源儲存大于需求時,個體保持機體的穩(wěn)定與平衡。
2.彈性防線 為最外層虛線圈。位于機體正常防線之外,充當機體的緩沖器和濾過器,常常處于波動之中,可在短期內急速變化。一般來說,彈性防線距正常防線越遠,彈性防線越寬,其緩沖、保護作用越強。彈性防線受個體生長發(fā)育、身心狀況、認知技能、社會文化、精神信仰等影響。失眠、營養(yǎng)不足、生活不規(guī)律、身心壓力過大等都可削弱其防御效能。因此,彈性防線的主要功能是:防止壓力源入侵,緩沖、保護正常防線。
3.正常防線 為彈性防線內層的實線圈,位于彈性防線和抵抗線之間。機體的正常防線是人在其生命歷程中建立起來的健康狀態(tài)或穩(wěn)定狀態(tài),它是個體在生長發(fā)育及與環(huán)境互動過程中對環(huán)境中壓力源不斷調整、應對和適應的結果。因此,正常防線的強弱與個體在生理、心理、社會文化、發(fā)展、精神等方面對環(huán)境中壓力源的適應與調節(jié)程度有關。與彈性防線相似,正常防線也可伸可縮,只是變化速度慢得多。當健康水平增高時,正常防線擴展;反之,則正常防線萎縮。若壓力源侵犯到正常防線,個體可表現出穩(wěn)定性降低和疾病。
4.抵抗線為 緊貼基本結構外層的一系列虛線圈。由支持基本結構和正常防線的一系列已知和未知因素組成,如白細胞、免疫功能以及其他生理機制。其主要功能是保護基本結構。當壓力源入侵到正常防線時,抵抗線被無意識地激活,若抵抗線功能能有效發(fā)揮,它可促使個體恢復到正常防線的較強水平。若抵抗線功能失效,可導致個體能量耗竭,甚至死亡。
三條防御線中,彈性防線保護正常防線,抵抗線保護基本結構。當個體遇到壓力源時,彈性防線被首先激活,若彈性防線抵抗無效,正常防線遭到侵犯,人體發(fā)生反應、出現癥狀,此時,抵抗線被激活,若抵抗有效,個體又恢復到通常的康強狀態(tài)。
(二)壓力源
1.個體內的壓力源 指來自于個體內與內環(huán)境有關的壓力。如憤怒、悲傷、自我形象改變、自尊紊亂、疼痛、失眠等。
2.人際間的壓力源 指來自于兩個或多個個體之間的壓力,如夫妻關系,上下級關系,護患關系緊張,父母與子女間的角色期望沖突等。
3.個體外的壓力源 是指發(fā)生于體外、距離比人際間壓力更遠的壓力,如經濟狀況欠佳、環(huán)境陌生等。
(三)反應
紐曼進一步提出:
壓力反應不僅局限在生理方面,這種反應是生理、心理、社會文化、精神與發(fā)展多方面的綜合反應。
反應的結果可以是負性的,也可以是正性的。
1、對紐曼健康系統(tǒng)模式論彈性防線的正確描述項是
A.距正常防線越遠其緩沖保護作用越強
B.距抵抗線越遠其緩沖保護作用越強
C.位于正常防線與抵抗線之間
D.可伸縮并在短時間內可以發(fā)生變化
E.受到壓力源侵犯時表現出穩(wěn)定性降低和疾病
『正確答案』A
『答案解析』彈性防線距正常防線越遠,彈性防線越寬,其緩沖、保護作用越強。
2、患者女性,36歲。接受單側乳腺癌根治術。住院期間丈夫形影不離周到照顧,可面對醫(yī)師開具的出院證,患者總以身體仍感不適頻頻推遲離院日期,根據紐曼的健康系統(tǒng)模式論你判斷她的行為源于
A.角色期望沖突
B.個體內的壓力源
C.人際間的壓力源
D.個體外的壓力源
E.病人角色過渡
『正確答案』B
『答案解析』個體內的壓力源:指來自于個體內與內環(huán)境有關的壓力。如憤怒、悲傷、自我形象改變、自尊紊亂、疼痛、失眠等。
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