歷年護師考試常見考點復習：腦損傷護理（附習題）

2021-07-31 07:18 醫(yī)學教育網(wǎng)

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腦損傷護理在歷年護師考試中都出現(xiàn)過，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了歷年護師考試常見考點預復習：腦損傷護理（附習題），2022護師考生快收藏！

腦震蕩：

特點是傷后昏迷?清醒?逆行性遺忘?輔助檢查無異常。腦震蕩傷后出現(xiàn)短暫意識喪失，持續(xù)時間不超過30分鐘，腦挫裂傷傷后立即出現(xiàn)昏迷，時間超過30分鐘。

腦挫裂傷：

特點是對沖傷、不同程度的意識障礙、顱內(nèi)壓增高癥狀體征、CT檢查可確診。

顱內(nèi)血腫：

分類	出血來源		臨床特點
硬腦膜外血腫	腦膜中動脈最常見		外傷史、意識障礙（中間清醒期）、瞳孔改變、錐體束征、生命體征變化、CT可見“梭形高密度”占位
硬腦膜下血腫	急性	橋靜脈或皮層動、靜脈	病情重、意識障礙進行性加深、與腦挫裂傷同時存在、CT可見“新月形高密度”占位
	慢性	橋靜脈	老年人多見、外傷輕微、病情進展慢、CT可見“新月形等或低密度”占位
	腦內(nèi)血腫	皮層或皮層下動、靜脈	進行性意識障礙加重、CT可見“皮層或皮層下不規(guī)則高密度血腫影”

【習題】顱內(nèi)無明顯器質(zhì)性改變的是？
A.腦挫裂傷
B.硬腦膜外血腫
C.硬腦膜下血腫
D.腦內(nèi)血腫
E.腦震蕩
【正確答案】 E
【答案解析】 腦震蕩是一過性神經(jīng)功能障礙，無肉眼可見的神經(jīng)病理改變。
【習題】患者，20歲。因車禍頭部撞傷，昏迷20分鐘后清醒，2小時后再度昏迷不醒。檢查右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，左側(cè)偏癱。最可能的診斷是？
A.腦震蕩
B.腦挫裂
C.腦內(nèi)血腫
D.右側(cè)硬腦膜外血腫
E.硬腦膜下血腫
【正確答案】D
【答案解析】右側(cè)硬腦膜外血腫是指出血積聚于硬腦膜外腔與顱骨之間。臨床表現(xiàn)為意識障礙；患側(cè)瞳孔可先縮小，對光反應遲鈍，隨著動眼神經(jīng)和中腦受壓，該側(cè)瞳孔旋即表現(xiàn)進行性擴大、對光反應消失、瞼下垂以及對側(cè)瞳孔亦隨之擴大。錐體束征正常；進行性的血壓升高、心率減慢和體溫升高。本病例因外傷所致，臨床癥狀符合右側(cè)硬腦膜外血腫診斷。故選D。