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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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病情觀察:一般情況是2022年初級護師考試考點之一,為了幫助各位2022初級護師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理相關(guān)考點如下,請各位考生仔細查看。
1.發(fā)育與體型
正常成人判斷標準為:胸圍等于身高的一半,兩上肢展開的長度約等于身高,坐高等于下肢的長度。
體型是身體各部發(fā)育的外觀表現(xiàn),包括骨骼、肌肉的成長與脂肪分布的狀態(tài)等。分為三種:
(1)均稱型(正力型):即身體各部分勻稱適中,此型多見;
(2)瘦長型(無力型):身體瘦長,頸長肩窄,胸廓扁平,腹上角<90°;
(3)矮胖型(超力型):身短粗壯,頸粗肩寬,胸廓寬厚,腹 上角>90°.
2.飲食與營養(yǎng)
注意觀察食欲、食量、進食后反應(yīng)、飲食習(xí)慣,有無特殊嗜好或偏 食等情況。
營養(yǎng)狀態(tài)可根據(jù)皮膚、毛發(fā)、指甲、皮下脂肪、肌肉的發(fā)育狀況等綜合判斷。一般分為良好、中 等和不良三個等級描述。
3.面容與表情
急病面容--面色潮紅、鼻翼翕動、口唇皰疹、表情痛苦。見于肺炎鏈球菌肺炎、瘧疾等。
慢性面容--面色蒼白/灰暗、面容憔悴、精神萎靡、雙目無神。見于肺結(jié)核、惡性腫瘤病人
病危面容----面肌消瘦,面色蒼白或鉛灰,表情淡漠,雙目無神,眼眶凹陷,鼻骨嵴聳。見于大出血、嚴重休克、脫水、急性腹膜炎等病人。
4.體位
指身體在臥位時所處的狀態(tài),可分為自主體位、被動體位、強迫體位三種。
昏迷或極度衰竭呈被動體位;
膽石病、腸絞痛采用強迫體位。
5.姿勢與步態(tài)
腹痛時捧腹而行;
腰部扭傷保持特定的姿勢。
常見的異常步態(tài)有:蹣跚步態(tài)(鴨步)、醉酒步態(tài)、共濟失調(diào)步態(tài)、慌張步態(tài)、剪刀步態(tài)、間歇性跛行等。
6.皮膚與黏膜
貧血病人口唇、結(jié)膜、指甲蒼白;
肺心病、心力衰竭病人口唇、面頰、鼻尖等部位發(fā)紺;
熱性病皮膚發(fā)紅;
休克皮膚濕冷;
嚴重脫水、甲狀腺功能減退者,皮膚彈性差;
心性水腫,表現(xiàn)下肢水腫;
腎性水腫晨起眼瞼、顏面水腫。
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