腫瘤病人手術(shù)治療的護(hù)理是護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

（一）手術(shù)前準(zhǔn)備

1.思想準(zhǔn)備

手術(shù)除了能患者造成痛苦之外，還可導(dǎo)致組織及功能的缺損，因此術(shù)前必須要有充分的思想準(zhǔn)備。無論是多么堅(jiān)強(qiáng)的患者術(shù)前均有不同程度的恐懼心理，使大腦皮質(zhì)過度興奮，嚴(yán)重者可導(dǎo)致身體重要器官出現(xiàn)功能紊亂，增加麻醉及手術(shù)困難，增加手術(shù)后并發(fā)癥。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)講明手術(shù)目的、術(shù)前檢查意義、術(shù)中經(jīng)過以及同醫(yī)務(wù)人員配合的重要性，讓病人與家屬有充分的思想準(zhǔn)備，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心和決心。

2.術(shù)前營養(yǎng)

腫瘤是慢性消耗性疾病，加之食欲不好，如術(shù)前不補(bǔ)充充足的營養(yǎng)，就會(huì)給術(shù)后傷口的愈合及功能恢復(fù)造成很大的障礙，易并發(fā)感染，因此術(shù)前應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂飲食，糾正低蛋白血癥。

3.皮膚準(zhǔn)備

術(shù)前1日應(yīng)洗澡、更衣。護(hù)理人員按手術(shù)部位進(jìn)行備皮。備皮按要求進(jìn)行，避免剃破皮膚，以免感染或影響手術(shù)。同時(shí)一些部位的皮膚如會(huì)陰、腋窩部需要用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴或擦洗。

4.胃腸道準(zhǔn)備

對(duì)消化系統(tǒng)腫瘤一般在術(shù)前5日起進(jìn)無渣飲食，術(shù)前1日進(jìn)流食，當(dāng)晚8時(shí)開始禁食，全麻手術(shù)術(shù)晨禁水，涉及到飲食通道的手術(shù)一般要插胃管以備胃腸減壓或用作鼻飼。消化道術(shù)前普通灌腸1次，以防術(shù)后脹氣及便秘。對(duì)大腸手術(shù)，腸道準(zhǔn)備更應(yīng)充分，術(shù)前3日服不易吸收的磺胺藥或抗生素，術(shù)前下午服瀉劑，當(dāng)晚和術(shù)晨各清潔灌腸一次，以減少術(shù)后感染，促進(jìn)康復(fù)。

5.呼吸道準(zhǔn)備①戒煙，以減少呼吸分泌物。②控制感染。③訓(xùn)練病人作深呼吸和有效咳嗽。

6.對(duì)估計(jì)術(shù)后臥床時(shí)間較長者，在術(shù)前要訓(xùn)練床上排便，以免術(shù)后引起排便困難、尿潴留等。

（二）手術(shù)后護(hù)理

1.體位

全麻病人應(yīng)采用去枕平臥頭偏向一側(cè)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理，以便口腔內(nèi)分泌物或嘔吐物流出，避免吸入性肺炎的發(fā)生。腰麻者術(shù)后平臥6小時(shí)，清醒后如血壓平穩(wěn)可取半臥位，以利于呼吸和血液循環(huán)，以減輕腹壁張力，防止形成膈下膿腫。顱腦手術(shù)頭部抬高15～20度，減輕腦水腫。

2.嚴(yán)密觀察病情變化

15～30分鐘測量一次呼吸、血壓、脈搏、體溫并記錄于體溫單上，尤其血壓、脈搏能夠反應(yīng)內(nèi)出血及早期休克現(xiàn)象。觀察局部傷口有無滲出，引流管是否通暢，引流液的量、顏色并詳細(xì)記錄，疼痛是否劇烈，可給予哌替啶50mg肌內(nèi)注射以使病人安靜休息，但不可連續(xù)使用，術(shù)后48小時(shí)停用。

3.加強(qiáng)安全防護(hù)

全麻清醒前常有躁動(dòng)不安，應(yīng)加床檔，防止墜床。酌情使用牙墊，防止舌咬傷。冬季使用暖水袋，水溫不得越過50℃，以防止?fàn)C傷。

4.補(bǔ)液抗感染

術(shù)后病人早期飲食受到限制，為防止水電解質(zhì)紊亂及感染，必須補(bǔ)足水、電解質(zhì)，預(yù)防性給予抗生素，及時(shí)檢查血常規(guī)，鉀、鈉、氯及二氧化碳結(jié)合力情況，及時(shí)調(diào)節(jié)補(bǔ)液成分及抗生素種類。

5.防止泌尿系統(tǒng)及褥瘡用0.2%呋喃西林液定期沖洗膀胱，經(jīng)常做好皮膚護(hù)理工作，做到七勤。

6.腹脹及便秘的處理

術(shù)后48～72小時(shí)，病人常有腹脹可行胃腸減壓，或肛管排氣。另外可鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)。便秘者可用緩瀉或小劑量低壓灌腸，避免用力大便導(dǎo)致繼發(fā)性出血。

（三）術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理

1.尿潴留

多因麻醉或不習(xí)慣床上排尿引起。應(yīng)先誘導(dǎo)排尿，讓病人聽流水聲或針刺關(guān)元、氣海等穴。無效時(shí)可行導(dǎo)尿術(shù)，導(dǎo)尿時(shí)注意無菌操作。第一次放尿不應(yīng)超過1000ml，以免膀胱壓力突然下降，而導(dǎo)致以免膀胱粘膜小血管破裂出血，密切注意觀察尿量、顏色的變化。

2.肺部感染

癌癥病人慢性消耗，營養(yǎng)物質(zhì)被腫瘤組織吸收，液化毒素被吸收，病人全身衰竭，各器官功能下降，原有慢支及吸煙史，術(shù)后受涼、感冒以及乙醚麻醉作用，均可使氣道粘膜受刺激或感染