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急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)和體征

2018-06-11 09:56 醫(yī)學教育網
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急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)和體征是初級護師考生應該掌握的知識點,醫(yī)學教育網小編專門整理如下:

1.臨床表現(xiàn)

(1)腹痛——最主要:劇烈,持續(xù)性,難以忍受。

(2)惡心、嘔吐:腹膜受刺激引起反射性惡心、嘔吐,嘔吐物多為胃內容物;并發(fā)麻痹性腸梗阻時,可吐出黃綠色膽汁,甚至棕褐色糞汁樣物。

(3)感染中毒,甚至休克癥狀。

(4)體溫、脈搏變化體溫升高、脈搏加快。

注意——年老體弱者體溫可不升高,但脈搏多加快。

若脈搏快而體溫反而下降——病情惡化的征象之一。

2.體征

(1)視

急性病容,雙下肢屈曲,不喜動,腹部拒按。

腹脹明顯,腹式呼吸運動減弱或消失。腹脹加重——病情惡化的一項重要標志。

(2)觸

腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張——腹膜炎的標志性體征——腹膜刺激征。

胃腸、醫(yī)|學教育網搜集整理膽囊穿孔時可呈“板狀腹”。

(3)叩

胃腸脹氣——鼓音;

胃腸穿孔時腸內氣體移至膈下——肝濁音界縮小或消失;

腹腔內積液較多——移動性濁音。

(4)聽

腸鳴音減弱或消失。

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