想看日出必須守到拂曉，初級(jí)護(hù)師的考試即將到來(lái)，建議各位初級(jí)護(hù)師考生穩(wěn)定心態(tài)，一步一個(gè)腳印的復(fù)習(xí)是通過(guò)考試的最佳途徑。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為各位考生整理了基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的護(hù)理診斷的知識(shí)點(diǎn)匯總，請(qǐng)注意查看。

一、護(hù)理診斷的概念

護(hù)理診斷是有關(guān)個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程的反應(yīng)的一種臨床判斷。是護(hù)士為達(dá)到醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)預(yù)期目標(biāo)選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，是由護(hù)士負(fù)責(zé)制定的。

二、護(hù)理診斷的組成

（一）名稱：對(duì)護(hù)理對(duì)象的健康狀態(tài)或疾病反應(yīng)的概括性描述。

1.現(xiàn)存的——健康資料顯示目前存在的健康問(wèn)題。

2.潛在的——健康資料顯示有危害護(hù)理對(duì)象的因素存在。不采取護(hù)理措施將會(huì)發(fā)生的問(wèn)題。陳述形式為："有……危險(xiǎn)".

3.可能的——有可疑的因素存在，但缺乏醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)有力的資料支持，或有關(guān)原因不明。陳述形式："有……可能".

4.健康的——對(duì)個(gè)體、家庭或社區(qū)具有向更高健康水平發(fā)展?jié)撃艿拿枋?。陳述方式為?quot;潛在的……增強(qiáng)"，"執(zhí)行……有效".

（二）定義：對(duì)護(hù)理診斷名稱的一種清晰、正確的描述。

（三）依據(jù)：做出護(hù)理診斷的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)，通常是相關(guān)的癥狀、體征及有關(guān)病史。

1.主要依據(jù)——做出特定診斷必須具備的癥狀或體征。

2.次要依據(jù)——做出特定診斷可能存在的癥狀或體征。

（四）相關(guān)因素

使護(hù)理診斷成立和維持的原因或情景。包括生理、心理、治療、年齡等。

三、護(hù)理診斷的陳述方式

（一）三部陳述法護(hù)理診斷名稱——（P）+相關(guān)因素（E）+臨床表現(xiàn)（S）；多用于現(xiàn)存的護(hù)理診斷。

（二）二部陳述法護(hù)理診斷名稱——（P）+相關(guān)因素（E）；用于"有……危險(xiǎn)"的護(hù)理診斷。

（三）一部陳述法護(hù)理診斷名稱——（P）；用于健康的護(hù)理診斷。

四、書(shū)寫(xiě)護(hù)理診斷注意事項(xiàng)

1.一個(gè)護(hù)理診斷只針對(duì)一個(gè)健康問(wèn)題。

2.護(hù)理診斷須采用規(guī)范的名稱。

3.護(hù)理診斷陳述的健康問(wèn)題必須是護(hù)理措施能夠解決的。

4.相關(guān)因素是制定護(hù)理措施的依據(jù)，因此必須準(zhǔn)確，陳述使用"與……有關(guān)".若無(wú)法確定相關(guān)因素時(shí)可寫(xiě)"與未知因素有關(guān)".

5.確立知識(shí)缺乏的診斷，可陳述"知識(shí)缺乏：缺乏……方面的知識(shí)".

五、合作性問(wèn)題——潛在并發(fā)癥

醫(yī)生和護(hù)士共同合作才能解決的問(wèn)題屬于合作性問(wèn)題。多指由于臟器的病理生理改變所致的潛在并發(fā)癥。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)陳述方法為"潛在并發(fā)癥應(yīng)做出判斷。

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