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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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1.新舊血壓?jiǎn)挝粨Q算:血壓mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得kpa值。
例如:收縮壓120mmHg加倍為240,再加倍為480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血壓kpa乘10再乘3,減半再減半,可得mmHg值。
只要記住"7.5"這個(gè)數(shù)值即可,用不著記一長(zhǎng)串糖葫蘆。題目中若給出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了
2.與慢性支氣管炎相鑒別的疾病:"愛(ài)惜闊小姐"
●"愛(ài)"——肺癌
●"惜"——矽肺及其他塵肺
●"闊"——支氣管擴(kuò)張
●"小"——支氣管哮喘
●"姐"——肺結(jié)核
3.慢性肺心病并發(fā)癥:肺腦酸堿心失常,休克出血DIC.
4.與慢性肺心病相鑒別的疾病:"冠豐園"(此為上海一家有名的食品公司)冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病。
5.控制哮喘急性發(fā)作的治療方法:兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。
●兩堿——茶堿類(lèi)藥物、抗膽堿能類(lèi)藥物。
●激素——腎上腺糖皮質(zhì)激素。
●色甘酸——色甘酸二鈉。
●腎上——擬腎上腺素藥物。
●抗鈣——鈣拮抗劑。
●酮替芬——酮替芬。
6.重度哮喘的處理:一補(bǔ)二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑。
●一補(bǔ)——補(bǔ)液。
●二糾——糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂。
●氨茶堿——氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注。
●氧療——氧療。
●兩素——糖皮質(zhì)激素、抗生素。
●興奮劑——β受體興奮劑霧化吸入。
7.感染性休克的治療:"休感激、慢活亂,重點(diǎn)保護(hù)心肺腎".
●"休"——補(bǔ)充血容量,治療休克。
●"感"——控制感染。
●"激"——糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用。
●"慢"——緩慢輸液,防止出現(xiàn)心功不全。
●"活"——血管活性物質(zhì)的應(yīng)用。
●"亂"——糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂。
8.肺結(jié)核的鑒別診斷:"直言愛(ài)闊農(nóng)"
●"直"——慢性支氣管炎。
●"言"——肺炎。
●"愛(ài)"——肺癌。
●"闊"——支氣管擴(kuò)張。
●"農(nóng)"——肺膿腫。
9.急性腐蝕性胃炎的處理
●禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。
●鎮(zhèn)靜止痛防穿孔,廣譜強(qiáng)效抗生素。
●對(duì)癥解毒莫忘了,急性期后要擴(kuò)張。
10.休克的治療原則:上聯(lián)——擴(kuò)容糾酸疏血管;下聯(lián)——強(qiáng)心利尿抗感染;橫批——激素。
11.降糖藥:OHA有如下幾類(lèi):
●磺脲類(lèi):刺激胰島素分泌,降糖作用好;
●雙胍類(lèi):不刺激胰島素分泌,降低食欲;
●葡萄糖苷酶抑制劑:等等。
●記憶第一類(lèi)藥物時(shí)可如此聯(lián)想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(優(yōu)降糖)格列甲嗪(美吡噠)等第二代可聯(lián)想成還珠格格。
12.肺的下界:鎖中六,腋中八;肩胛十肋查。胸膜下界相應(yīng)向下錯(cuò)兩個(gè)肋間。
13.心源性水腫和腎原性水腫的鑒別
●心足腎眼顏,腎快心原慢。
●心堅(jiān)少移動(dòng),軟移是腎原。
●蛋白血管尿,腎高眼底變。
●心肝大雜音,靜壓往高變。
●第一句是開(kāi)始部位,第二句是發(fā)展速度,三四句是水腫性質(zhì),后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。
14.各熱型及常見(jiàn)疾病
●敗風(fēng)弛化膿肺結(jié),[敗血癥,風(fēng)濕熱,弛張熱,化膿性炎癥,重癥肺結(jié)核]。
●只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風(fēng)濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱].
●大寒稽疾盂間歇,[大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱][瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱].
15.咯血與嘔血的鑒別
●呼心咯,嘔消化,嘔伴胃液和殘?jiān)?
●喉癢胸悶嘔先咳,血中伴痰泡沫化。
●上腹不適先惡嘔,咯有血痰嘔無(wú)它。
●咯堿嘔酸有黑便,咯便除非痰咽下。
●嘔血發(fā)暗咯鮮紅,嘔咯方式個(gè)不同。
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