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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了針對(duì)早產(chǎn)兒的護(hù)理方法措施如下,希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
一、測體溫
每4小時(shí)測體溫1次,每日最高溫度與最低溫度之差不應(yīng)超過1℃。如已穩(wěn)定在36~37℃間3次以上,可改為每日上午時(shí)及下午時(shí)各測1次。若體溫高于37℃或低于36℃,仍需每4小時(shí)測1次。
二、給氧
氧的使用以有呼吸困難或青紫、情況欠佳者為限,勿以氧吸入當(dāng)作常規(guī)。一般給氧數(shù)小時(shí)后青紫消失、呼吸正常時(shí)便可停止。持續(xù)給氧最好不超過3天。禁忌放氧過事、濃度過高,時(shí)間過長,以免損傷嬰兒的眼及肺。哺喂時(shí)容易發(fā)紺的嬰兒,可于哺喂前后給予數(shù)分鐘氧吸入。
三、沐浴
早產(chǎn)兒在臍帶脫落、創(chuàng)口愈合后才予沐浴。在不沐浴時(shí),上半身在暖箱內(nèi)進(jìn)行擦澡護(hù)理,包裹上半身后再抱出清洗臀部。體重在1000~1500g以下者,可用消毒植物油或滑石粉輕擦皺褶處,以保護(hù)皮膚。
四、保暖
早產(chǎn)兒衣著以輕柔軟暖、簡便易穿為宜,尿布也要柔軟容易吸水為佳,所有衣著宜用帶系結(jié),忌用別針和紐扣。睡暖箱者,除測體重外,護(hù)理工作盡量在暖箱內(nèi)進(jìn)行非萬不得已才打開箱蓋,以免箱內(nèi)溫度波動(dòng)過大。
凡體重增達(dá)2000g左右或以上,一般情況良好,室溫維持在24℃時(shí),在不加熱的暖箱內(nèi)保持正常體溫,和每3小時(shí)用奶瓶喂奶一次吮吸良好,體重繼續(xù)上升者,可出暖箱。
五、喂養(yǎng)
一般早產(chǎn)兒可于生后2~4小時(shí)開始喂糖水,試喂1~2次無嘔吐者,6~8小時(shí)后再改喂奶液。曾發(fā)生過青紫、呼吸困難、體重過低或用手術(shù)產(chǎn)出者,可用靜脈滴注10%葡萄糖液60ml/kg/d,或應(yīng)用全靜脈和部份高營養(yǎng)液,情況好轉(zhuǎn)后才改口服。
喂奶間隔時(shí)間:可根據(jù)不同體重安排,1000g以下每小時(shí)喂1次,1001~1500g者1.5小時(shí)1次,1501~2000g者2小時(shí)1次,2001~2500g者每3小時(shí)1次。夜間均可適當(dāng)延長。如遇到攝入量不足,一般情況欠佳,吮吸力差,胃納欠佳易吐的嬰兒,白天晚間均以少量多次為宜。
喂奶方法:按早產(chǎn)兒具體情況而定。
1、直接哺喂母奶:出生體重較大已有吮吸能力的可試用此法。
2、奶瓶喂養(yǎng):用于體重較大的并已有吮吸力的早產(chǎn)兒。
3、胃管喂養(yǎng):適用于吮吸吞咽能力不全,體重較低的早產(chǎn)兒。
六、防止感染
初生后應(yīng)側(cè)向右睡,以防嘔吐物吸入。平時(shí)經(jīng)常調(diào)換臥位,以助肺部循環(huán)和防止肺炎。一般可在喂奶后側(cè)向右,換尿布后側(cè)向左,用奶瓶喂奶時(shí)最好左手托起頭、背或抱喂。喂后輕拍背部使喛氣后再側(cè)臥。易吐的可取半坐臥式片刻,以免奶液吸入呼吸道或嘔吐后流入外耳道引起感染。一旦發(fā)現(xiàn)有感染,患兒即應(yīng)隔離。
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