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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師:《答疑周刊》2024年第43期

2023-09-27 14:31 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問題索引:

1.【問題】頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射(降壓反射)是什么?

2.【問題】膽汁的成分和作用是什么?

3.【問題】肝炎病毒分類及特點(diǎn)是什么?

具體解答:

1.【問題】頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射(降壓反射)是什么?

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

感受器:頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射和頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受

傳出神經(jīng)及中樞

反射效應(yīng):①當(dāng)血壓↑→壓力感受器↑→迷走神經(jīng)↑→三個(gè)負(fù)性作用→血壓↓。②反之,當(dāng)動(dòng)脈血壓↓→壓力感受器↓→迷走↓交感↑→三個(gè)正性作用→血壓↑。

生理意義:維持血壓的穩(wěn)定。

2.【問題】膽汁的成分和作用是什么?

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

1.成分:主要含膽鹽、膽固醇、磷脂和膽色素等,不含消化酶。

2.作用:

(1)弱堿性的膽汁能中和部分進(jìn)入十二指腸內(nèi)的胃酸;

(2)膽鹽作用:①乳化脂肪;②膽鹽形成的混合微膠粒,使不溶于水的脂肪分解產(chǎn)生脂肪酸、甘油一酯和脂溶性維生素等處于溶解狀態(tài),有利于腸黏膜的吸收;③通過肝腸循環(huán),發(fā)揮利膽作用。

3.【問題】肝炎病毒分類及特點(diǎn)是什么?

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

1.甲型肝炎病毒(HAV) 

(1)生物學(xué)特性:屬于小RNA病毒科,無包膜,對(duì)外界有較強(qiáng)的抵抗力。

(2)HAV的傳染源主要是帶毒者和甲型肝炎患者,主要由糞-口途徑傳播,也可經(jīng)血或血制品及母嬰傳染,但很少見。

(3)所致疾病為甲型肝炎,由于發(fā)病急,也稱急性肝炎,其特點(diǎn)是不轉(zhuǎn)為慢性肝炎或慢性攜帶者。

2.乙型肝炎病毒(HBV) 屬于DNA病毒科,HBV感染后臨床表現(xiàn)呈多樣性,可表現(xiàn)為重癥肝炎、急性肝炎、慢性肝炎或無癥狀攜帶者,其中部分慢性肝炎可演變成肝硬化肝癌。

(1)HBV的生物學(xué)性狀:患者血清中病毒顆粒以三種形式存在,即大球形顆粒(Dane顆粒)、小球形顆粒和管形顆粒。在細(xì)胞內(nèi)以復(fù)制的形式而增殖。主要抗原組成有三種:表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)。

(2)HBV的致病性:主要經(jīng)血液、性接觸、母嬰和日常生活接觸傳播。HBV進(jìn)入體內(nèi),在肝細(xì)胞中增殖并不直接引起肝細(xì)胞損傷,而是通過機(jī)體的免疫病理反應(yīng)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷而發(fā)病,臨床上常用HBV抗原、抗體檢測,來了解和判斷疾病的狀態(tài)。其預(yù)防可接種疫苗,注射HBsAg基因工程疫苗。

3.丙型肝炎病毒(HCV) 

主要經(jīng)血或血制品傳播,可引起急性肝炎,其癥狀較乙型肝炎為輕,主要特征是易發(fā)展成慢性肝炎、肝硬化和原發(fā)性肝癌。目前尚無疫苗可預(yù)防。

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