【問(wèn)題】噻嗪類利尿劑的不良反應(yīng)總結(jié)是什么？

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

（1）水與電解質(zhì)紊亂 長(zhǎng)期用藥可致低血容量、低血鉀、低血鈉、低血鎂、低氯性堿血癥等，合用保鉀利尿藥可防治。噻嗪類還能減少H⁺分泌，妨礙H⁺-NH。結(jié)合，減少NH₃的排出，引起血氨升高。

（2）高尿酸血癥及高尿素氮血癥 所有的噻嗪類均以有機(jī)酸的形式從腎小管分泌，可與尿酸的分泌產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)，減少尿酸排出，引起高尿酸血癥及高尿素氮血癥，痛風(fēng)患者慎用。

（3）高鈣血癥 噻嗪類藥增加遠(yuǎn)曲小管對(duì)Ca²⁺的重吸收，從而可導(dǎo)致高鈣血癥。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

（4）升高血糖 該類藥物抑制胰島素釋放和組織對(duì)葡萄糖的利用而升高血糖，故糖尿病患者慎用。