醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)藥師:《答疑周刊》2022年第46期
問(wèn)題索引:
1.【問(wèn)題】藥動(dòng)學(xué)方面吸收過(guò)程的藥物相互作用有哪些?
2.【問(wèn)題】藥效學(xué)方面的相互作用有哪些?
具體解答:
1.【問(wèn)題】藥動(dòng)學(xué)方面吸收過(guò)程的藥物相互作用有哪些?
胃腸道pH的影響 | 對(duì)藥物溶解度的影響:伊曲康唑+質(zhì)子泵抑制劑、H2受體阻斷劑和抗酸藥——伊曲康唑吸收下降,血藥濃度降低,宜改用氟康唑 |
對(duì)藥物解離度的影響:水楊酸類(lèi)+碳酸氫鈉——水楊酸類(lèi)吸收減少(酸酸堿堿促吸收,酸堿堿酸促排泄) | |
胃腸運(yùn)動(dòng)影響 | ①甲氧氯普胺通過(guò)加速胃的排空從而使對(duì)乙酰氨基酚吸收加快 |
絡(luò)合作用的影響 | 金屬離子+四環(huán)素類(lèi)或喹諾酮類(lèi)——后兩者吸收減少 |
| 活性炭、白陶土、考來(lái)烯胺,考來(lái)替泊具有吸附作用 |
食物的影響 | ①螺內(nèi)酯與普通早餐食物同服,吸收增加 |
腸吸收功能的影響 | 甲氨蝶呤、卡莫司汀、長(zhǎng)春堿+苯妥英鈉或維拉帕米——后者吸收減少(腸子腫了,英米少) |
腸道菌群改變的影響 | ①地高辛+紅霉素、四環(huán)素和其他廣譜抗生素→地高辛血藥濃度增加一倍 |
其他因素的影響 | 硝酸甘油片+抗膽堿藥→硝酸甘油片療效下降 |
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