問題索引：

1.【問題】抗菌藥物的作用機制。

2.【問題】抗心律失常藥的分類總結(jié)。

3.【問題】阿片生物堿類藥物治療心源性哮喘的機制。

具體解答：

1.【問題】抗菌藥物的作用機制。

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

1.干擾細菌細胞壁合成：如β－內(nèi)酰胺類抗生素

2.影響細胞膜通透性：如多肽類抗生素。

3.抑制細菌蛋白質(zhì)合成：如氨基糖苷類、四環(huán)素類（作用于30S亞基）、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素、林可霉素（作用于50S亞基）。

4.抑制核酸代謝：抑制RNA多聚酶，阻礙mRNA的合成如利福平；抑制DNA回旋酶，妨礙細菌DNA的復(fù)制如喹諾酮類。

5.影響葉酸代謝：如磺胺類和甲氧芐啶可分別抑制二氫葉酸合成酶與二氫葉酸還原酶，影響葉酸的代謝。

2.【問題】抗心律失常藥的分類總結(jié)。

3.【問題】阿片生物堿類藥物治療心源性哮喘的機制。

【解答】急性左心衰竭突發(fā)肺水腫所致的呼吸困難稱為心源性哮喘，除應(yīng)用強心苷、氨茶堿及吸氧外，靜脈注射嗎啡效果顯著。其機制是：①降低呼吸中樞對C0₂的敏感性，減弱過度的反射性呼吸興奮，緩解急促淺表的呼吸；②擴張外周血管，減輕心臟前、后負荷，有利于消除肺水腫；③鎮(zhèn)靜作用有利于消除患者焦慮、恐懼情緒，減少耗氧量。但伴有昏迷、休克、嚴重肺部疾患或痰液過多者禁用。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級藥士：《答疑周刊》2024年第2期