藥師高頻考點:作用于同一部位或受體的協(xié)同作用和拮抗作用
作用于同一部位或受體的協(xié)同作用和拮抗作用是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(1)協(xié)同作用
1)藥理作用相加
例1:安定藥與中樞抑制藥(鎮(zhèn)靜催眠藥、全身麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、酒精等)合用,能夠明顯加強中樞抑制藥的作用。
例2:氯丙嗪明顯延長全身麻醉藥的麻醉時間,明顯延長催眠藥的睡眠時間,明顯加強鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛效果。
例3:丙吡胺和β受體阻斷劑均有負(fù)性肌力作用,均可減慢心率和傳導(dǎo),兩藥合用時效應(yīng)過強,可致竇性心動過緩和傳導(dǎo)阻滯,及致心臟停搏。只有嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下方可聯(lián)合應(yīng)用,以保安全。
2)治療作用和副作用相加
例:治療帕金森病(主要作用)的抗膽堿藥,與具有抗膽堿副作用的其他藥物(如氯丙嗪、H1受體阻斷劑、三環(huán)類抗抑郁藥)合用時,引起膽堿能神經(jīng)功能過度低下的中毒癥狀,表現(xiàn)為中毒性精神病、回腸無力癥等。
3)不良反應(yīng)相加
例1:紅霉素與阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用則毒性增強,易致耳鳴、聽覺減弱等。
具有耳毒性的藥物還有:氨基糖苷類、呋塞米等。
例2:氨基糖苷類與兩性霉素B合用可致腎毒性增加。
(2)競爭性拮抗
例1:阿片受體拮抗劑納洛酮搶救 嗎啡過量中毒。
例2:新斯的明能特異性的對抗右旋筒箭毒堿所造成的呼吸肌麻痹。
例3:在治療虹膜炎時,交替使用毛果蕓香堿和阿托品,可防止粘連。
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