藥師高頻考點(diǎn):帕金森病的治療原則
帕金森病的治療原則是藥學(xué)職稱考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(1)帕金森病代償期主要應(yīng)采用物理治療及功能鍛煉方法,盡量推遲使用藥物、尤其是左旋多巴類藥物治療。
(2)幾乎所有病例一旦開始藥物治療均需終身服藥,以便控制癥狀。復(fù)方左旋多巴仍是目前治療帕金森病的“金標(biāo)準(zhǔn)”藥物。
(3)一般在功能失代償?shù)某跗趹?yīng)盡可能首選非左旋多巴類藥物(抗膽堿能藥物,金剛烷胺,受體激動(dòng)劑,單胺氧化酶2B抑制劑等),療效不佳可加用或換用左旋多巴類藥物治療。但70歲以上患者可考慮首選左旋多巴類藥物治療。
(4)幾乎所有的抗帕金森病藥物均須從小量開始、緩慢增量,進(jìn)行“劑量滴定”,達(dá)到用最小有效劑量維持最佳效果。
(5)當(dāng)單藥治療不能維持療效時(shí),可考慮聯(lián)合用藥,但應(yīng)權(quán)衡利弊,不能隨意加減藥物,更不能突然停用藥物,當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用多種抗帕金森藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)(如精神癥狀)時(shí),應(yīng)逐步減量或停藥,一般根據(jù)“后上先撤”的原則,按如下先后順序撤藥:苯海索-金剛烷胺-司來(lái)吉蘭-多巴胺受體激動(dòng)劑-左旋多巴。
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