高效能利尿劑的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)是2020年藥學(xué)職稱考試會(huì)涉及的重要考點(diǎn)內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.臨床應(yīng)用

（1）消除各種嚴(yán)重水腫 對(duì)心、肝、腎性等各類水腫均有效。主要用于其他利尿藥無(wú)效的頑固性水腫和嚴(yán)重水腫。

（2）治療急性肺水腫和腦水腫。

（3）預(yù)防急性腎衰竭 能增加腎血流量，以缺血區(qū)腎血流量增加最為明顯，對(duì)急性腎衰早期的少尿及腎缺血有明顯改善作用。加之其強(qiáng)大的利尿作用還可沖洗腎小管，防止腎小管的萎縮和壞死，故可用于急性腎衰早期的防治，也用于甘露醇無(wú)效的少尿患者，但禁用于無(wú)尿的腎衰患者。

（4）加速毒物排泄 可使尿量增加，促進(jìn)藥物從尿中排出。

2.不良反應(yīng)

（1）水與電解質(zhì)紊亂 由于過(guò)度利尿可引起低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯性堿血癥，長(zhǎng)期應(yīng)用還可引起低血鎂。

（2）高尿酸血癥 長(zhǎng)期用藥時(shí)多數(shù)患者可出現(xiàn)高尿酸血癥。

（3）耳毒性 表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、聽(tīng)力減退或暫時(shí)性耳聾，腎功能減退者尤易發(fā)生，應(yīng)避免與氨基糖苷類藥合用。

（4）其他 胃腸道反應(yīng)的主要癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、重者引起胃腸出血。偶致皮疹、骨髓抑制。

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