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滲透性利尿藥-甘露醇的藥理作用是什么?有哪些臨床應(yīng)用?

2020-07-10 14:54 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“滲透性利尿藥-甘露醇的藥理作用是什么?有哪些臨床應(yīng)用?”,有很多藥學(xué)職稱考生還不清楚,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

【藥理作用】

1.脫水 臨床多用其20%的高滲液靜脈滴注,能迅速升高血漿滲透壓 ,使細胞內(nèi)液及組織間液向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水,可降低顱內(nèi)壓和眼壓。

2.利尿 靜脈滴注后其脫水作用使血容量增加,使小管液滲透壓升高形成高滲,阻止水和電解質(zhì)的重吸收呈現(xiàn)利尿作用。

【臨床應(yīng)用】

1.預(yù)防急性腎衰竭應(yīng)用甘露醇。

2.腦水腫及青光眼 ,降低顱內(nèi)壓安全而有效的首選藥物。也可用于青光眼急性發(fā)作和手術(shù)前降低眼壓。

山梨醇 為甘露醇的同分異構(gòu)體,常用其25%水溶液。基本作用與甘露醇相似,由于山梨醇進入體內(nèi)后,部分轉(zhuǎn)化為果糖而影響其脫水作用,故療效不如甘露醇。

葡萄糖 50%葡萄糖靜脈注射可產(chǎn)生高滲性利尿和脫水作用。因葡萄糖既可進入組織細胞參與代謝,又易在肝和肌組織中合成糖原被貯存,故脫水作用較弱,持續(xù)時間較短,單用可有“反跳現(xiàn)象,一般與甘露醇交替使用。主要用于腦水腫和急性肺水腫。

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