袢利尿藥(呋塞米)的藥理作用、作用機制及臨床應(yīng)用分別是什么?
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(一)【藥理作用及作用機制】
1.利尿:利尿作用:快、強、短 。作用部位:髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部 ,抑制髓袢升支粗段K+-Na+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運載體,抑制NaCl的重吸收,使稀釋功能受抑制。
2.擴血管:能擴張腎血管,降低腎血管阻力,增加腎血流量 ,腎衰竭時尤為明顯。
(二)【臨床用途】
①嚴(yán)重頑固性水腫:②急性肺水腫和腦水腫:③急性腎功能衰竭:增加腎血流;④加速毒物排出:巴比妥、水楊酸,碘化物等。
(三)【不良反應(yīng)】
1.水與電解質(zhì)紊亂:低鉀、低鈉、低鎂和低血容量。2.高尿酸血癥:與體內(nèi)尿酸競爭排泄系統(tǒng)。3.耳毒性 :應(yīng)避免與對聽力有損害的氨基糖苷類抗生素合用。
可降低血鉀并會損害聽力的藥是
A.氨苯蝶啶
B.氫氯噻嗪
C.呋塞米
D.卡托普利
E.螺內(nèi)酯
『正確答案』 C
『答案解析』呋塞米可降低血鉀并會損害聽力。
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