中效能利尿藥 （噻嗪類）的藥理作用是什么？有哪些不良反應(yīng)？這是藥學(xué)職稱考試會涉及的考試內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

(一)【藥理作用】

1.利尿：抑制遠曲小管始端Na + -Cl - 共轉(zhuǎn)運 。排Na+、排水、排鉀、排Cl- 、排HCO3-。

2.降壓作用：早期通過利尿作用引起血容量下降而降壓，長期用藥通過擴張外周血管而產(chǎn)生降壓作用。

(二)【臨床應(yīng)用】 

①是輕、中度心性水腫的首選利尿藥 

②高血壓的常用初始基礎(chǔ)用藥之一 

③腎性尿崩癥

(三)【不良反應(yīng)】

1.電解質(zhì)紊亂：低血鉀癥較多見。

2.代謝異常：

①血糖升高 ：抑制胰島素的分泌，以及組織利用GS減少→血糖↑，糖尿病患者應(yīng)慎用。

②高鈣血癥 

③高尿酸血癥：競爭性抑制尿酸排出，痛風(fēng)患者、腎功能不良慎用。

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