藥物如何通過(guò)膽汁進(jìn)行排泄?
關(guān)于“藥物如何通過(guò)膽汁進(jìn)行排泄?”是藥學(xué)職稱考試會(huì)涉及的重要考點(diǎn),為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
除腎排泄外,膽汁排泄也是藥物排泄的重要途徑。
藥物的總清除率=腎清除率+非腎清除率
非腎清除率主要是指肝清除率,其表示肝中經(jīng)過(guò)代謝的代謝產(chǎn)物和部分未代謝物向膽汁排泄的清除率之和。
(一)藥物分泌到膽汁中的機(jī)制
機(jī)制:主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
主動(dòng)分泌的特點(diǎn)有:
①存在飽和現(xiàn)象;
②能逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn);
③有共同排泌機(jī)制的藥物存在競(jìng)爭(zhēng)效應(yīng);
④受相應(yīng)抑制劑的抑制。
被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)在藥物膽汁排泄中所占比例很小。
(二)腸肝循環(huán)
腸肝循環(huán)的意義視藥物的膽汁排泄量而定,如果藥物的膽汁排泄量較多,腸肝循環(huán)能使藥物在體內(nèi)存留較長(zhǎng)時(shí)間。
如強(qiáng)心苷類如地高辛和洋地黃毒苷、氯霉素、嗎啡、苯妥英鈉、卡馬西平、己烯雌酚、螺內(nèi)酯、美沙酮和吲哚美辛等藥物。
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