去甲腎上腺素跟腎上腺素在臨床應(yīng)用上有哪些區(qū)別?
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(1)去甲腎上腺素【臨床應(yīng)用】
①抗休克 僅用于早期神經(jīng)源性休克、嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)、交感神經(jīng)切除術(shù)、敗血癥、藥物反應(yīng)等所引起的低血壓,以維持心、腦等重要器官的血流供應(yīng)。
②上消化道止血 用于食管靜脈擴(kuò)張破裂出血及胃出血等,可因局部收縮食管或胃黏膜而產(chǎn)生止血效果。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
(2)腎上腺素【臨床應(yīng)用】
①心臟驟停 因麻醉過(guò)量、藥物中毒、溺水、傳染病、心臟傳導(dǎo)阻滯引起的心臟驟停,可心室內(nèi)注射腎上腺素,同時(shí)須配合人工呼吸和心臟按壓進(jìn)行搶救。
②過(guò)敏性休克 用于藥物及異性蛋白引起的過(guò)敏性休克。青霉素等藥物引起的過(guò)敏性休克,因小血管擴(kuò)張,血管通透性增加,引起循環(huán)血量不足,血壓下降;同時(shí)伴有喉頭水腫、支氣管平滑肌痙攣,出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。腎上腺素能明顯收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌,降低毛細(xì)血管通透性,改善心臟功能和緩解呼吸困難等癥狀。
③變態(tài)反應(yīng)性疾病 用于支氣管哮喘急性發(fā)作、血管神經(jīng)性水腫和血清病。
④局部應(yīng)用 將少量腎上腺素加入局麻藥普魯卡因溶液中,使注射局部血管收縮,延緩局麻藥吸收,延長(zhǎng)局麻藥作用時(shí)間,并可降低吸收中毒的可能性。
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