非甾類抗炎藥的分類是什么?有哪些重點(diǎn)藥物?
非甾類抗炎藥的分類是什么?有哪些重點(diǎn)藥物?為了幫助各位考生及時(shí)鞏固,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(一)分類
非甾類抗炎藥可分為酸性類和非酸性類。酸性類藥物具有解熱鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕作用,適應(yīng)范圍廣泛。按化學(xué)結(jié)構(gòu)又可分為吡唑酮類、芳基烷酸類、N-芳基鄰氨基苯甲酸類(滅酸類)、1,2-苯并噻嗪類和其他類。
(二)非甾類抗炎藥的重點(diǎn)藥物
1.芳基烷酸類:根據(jù)結(jié)構(gòu)分芳基乙酸類及芳基丙酸類。
(1)芳基乙酸類
吲哚美辛
又名消炎痛。
含有酰胺鍵,在pH2~8時(shí)較穩(wěn)定。
本品具有較強(qiáng)的酸性(pKa4.5),對(duì)胃腸道刺激性較大,對(duì)肝臟和造血系統(tǒng)亦有損害作用。
對(duì)炎癥性疼痛作用顯著,對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎療效好。
雙氯芬酸鈉
又名雙氯滅痛。
本品含氯原子,加碳酸鈉熾熱炭化,加水煮沸,過(guò)濾后,濾液顯氯化物鑒別反應(yīng)。
適用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎及發(fā)熱。
(2)芳基丙酸類
布洛芬,又名為異丁苯丙酸。
本品以消旋體給藥,但其藥效成分為S-(+)-布洛芬。R-(-)-異構(gòu)體無(wú)效,通常在消化吸收過(guò)程中經(jīng)酶作用轉(zhuǎn)化成S-(+)-異構(gòu)體。布洛芬不用分。
本品消炎作用與阿司匹林相似,但副作用相應(yīng)較小,可用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨節(jié)炎等的治療。萘普生
本品有在臨床使用中應(yīng)用其S-(+)-異構(gòu)體。
該藥抗炎作用較布洛芬進(jìn)一步提高,適用于治療風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等疾病,也可用于緩解肌肉骨骼扭傷、挫傷和損傷等所致的疼痛。
2.1,2-苯并噻嗪類
本類藥物也稱為昔康類,其化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有烯醇型結(jié)構(gòu),半衰期較長(zhǎng),為長(zhǎng)效消炎鎮(zhèn)痛藥。該類藥物中第一個(gè)在臨床上使用的是吡羅昔康,具有服用量小,療效顯著,起效迅速且作用持久等特點(diǎn),長(zhǎng)期服用耐受性較好,不良反應(yīng)較小。
美洛昔康
具有酰胺結(jié)構(gòu),可發(fā)生水解,需密封保存。
本品是優(yōu)良的長(zhǎng)效抗風(fēng)濕藥,對(duì)慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的抗感染、鎮(zhèn)痛效果與吡羅昔康相同,但誘發(fā)胃及十二指腸潰瘍的作用較吡羅昔康弱,可長(zhǎng)期用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療。
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