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101、主要激動α1、α2受體,收縮血管,血管收縮最明顯是皮膚黏膜血管,腎血管次之,骨骼肌血管也呈現(xiàn)一定的收縮反應(yīng);對心臟β1受體有較弱激動作用,對β2受體幾乎無作用,所以沒有擴(kuò)張骨骼肌血管的作用;
102、多巴胺激動α、β1受體,D1受體(分布于腦、腎、腸系膜和冠狀血管),小劑量激動腎血管D1受體,使腎血管舒張,腎血流量增加,腎小球?yàn)V過率增加;激動腎小管 D1受體,排Na+利尿;大劑量激動腎血管α1受體,使腎血管收縮,腎血流量減少。
103、β受體激動藥的代表藥是異丙腎上腺素,但它屬于非選擇性β受體激動藥,對β1和β2受體均有興奮作用。而多巴酚丁胺是β1受體激動藥的代表藥;沙丁胺醇屬于選擇性的β2受體激動劑;去甲腎上腺素屬于α受體激動劑;多巴胺對α和β受體都有激動作用。
104、酚妥拉明大劑量有α受體阻斷作用,如用腎上腺素則出現(xiàn)“翻轉(zhuǎn)作用”,血壓會更低;而異丙腎上腺素主要激動β受體;只有去甲腎上腺素是α受體激動藥,除激動α受體外,還有激動β1受體的作用,興奮心臟,血壓升高,同時與α受體阻斷藥競爭α受體。但皮下注射不行,因局部血管收縮作用強(qiáng),易引起組織缺血壞死。
105、酚妥拉明為α受體阻斷藥,普萘洛爾、吲哚洛爾非選擇性β受體阻斷藥,對β1、β2受體均有阻斷作用;美托洛爾選擇性阻斷β1受體;拉貝洛爾既能阻斷α受體,又能阻斷β受體。
106、普萘洛爾為非選擇性β受體阻斷藥,可消除擬交感藥引起的血糖升高,雖不影響胰島素的降血糖作用,但能延緩用胰島素后血糖水平的恢復(fù),掩蓋低血糖反應(yīng)癥狀,與胰島素合用可致糖尿病患者低血糖。
107、傳導(dǎo)麻醉是將局麻藥溶液注射到外周神經(jīng)干附近,阻斷神經(jīng)沖動傳導(dǎo),使該神經(jīng)支配的區(qū)域麻醉。
108、鹽酸氯胺酮為一種快速、短效全身麻醉藥,靜脈注射30~40s或肌內(nèi)注射3~5min,即可產(chǎn)生作用,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有短暫、輕微的抑制作用,痛覺的消失明顯而完全,主要作靜脈全身麻醉劑。
109、巴比妥類藥物沒有鎮(zhèn)痛作用
110、復(fù)雜部分性發(fā)作:首選卡馬西平,也可選用苯妥英鈉或苯巴比妥。
111、苯妥英鈉是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥,但對小發(fā)作無效,有時甚至使病情惡化。
112、氯丙嗪合用中樞抑制藥異丙嗪和哌替啶等組成冬眠合劑。用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥和甲狀腺危象等輔助治療,以爭取時間利于采用其他治療措施。
113、丙米嗪的藥理作用有:
(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng):抑郁癥患者服藥后可提高情緒,振奮精神,緩解焦慮,增進(jìn)食欲,改善睡眠等,是當(dāng)前治療抑郁癥的首選藥,對各種抑郁狀態(tài)均有效。但奏效慢,需1~2周。(2)自主神經(jīng)系統(tǒng):治療量丙米嗪可阻斷M受體,產(chǎn)生阿托品樣作用。(3)心血管系統(tǒng):抑制多種心血管反射,易致低血壓和心律失常。有奎尼丁樣作用,心血管疾病患者慎用。
114、吡拉西坦是GABA(γ-氨基丁酸)的衍生物,直接作用于大腦皮質(zhì),具有激活、保護(hù)和修復(fù)腦細(xì)胞作用的藥物。用于阿爾茨海默病、腦外傷等引起的思維與記憶功能減退以及輕、中度腦功能障礙。
115、哌替啶能引起膽道平滑肌痙攣,提高膽內(nèi)壓,不能單獨(dú)用于治療膽絞痛,須與解痙藥如阿托品合用。
116、可待因是前體藥物,口服易吸收,在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成嗎啡和其他具有活性的阿片類代謝產(chǎn)物。其鎮(zhèn)痛效力是嗎啡的1/5或更低,增加劑量鎮(zhèn)痛作用無明顯增強(qiáng)??纱蚓哂忻黠@的鎮(zhèn)咳作用,屬中樞性鎮(zhèn)咳藥,主要用于無痰干咳及劇烈頻繁的咳嗽??梢?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/bianmi/" target="_blank" title="便秘" class="hotLink">便秘。
117、非甾體抗炎藥只能降低發(fā)熱者的體溫,但不能降至正常體溫以下;而且不影響正常人的體溫。而氯丙嗪可降低發(fā)熱患者和正常人體溫。臨床常配合冰浴等物理降溫方法,使體溫降至28-32℃,用于低溫麻醉。當(dāng)環(huán)境溫度較高時,氯丙嗪也可使體溫升高。
118、阿司匹林的不良反應(yīng)包括:①胃腸道反應(yīng)。最常見,潰瘍病禁用。②凝血障礙。嚴(yán)重肝損害、低凝血酶原血癥及維生素K缺乏者禁用。③變態(tài)反應(yīng)。④阿司匹林哮喘。⑤水楊酸反應(yīng)。頭痛、眩暈等。⑥瑞氏綜合征。
119、普萘洛爾能夠降低竇房結(jié)、心房和普肯耶纖維自律性。主要用于室上性心律失常,對于交感神經(jīng)興奮性過高、甲狀腺功能亢進(jìn)及嗜鉻細(xì)胞瘤等引起的竇性心動過速效果良好(首選)。
120、地高辛安全范圍?。ㄖ委煷罢?,一般治療量已接近中毒量的60%,且對地高辛的敏感性個體差異大。故易發(fā)生不同程度的毒性反應(yīng)。
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