藥物的乳汁分泌
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藥物的脂溶性 | 脂溶性較高的藥物易穿透生物膜進入乳汁 |
藥物分子的大小 | 藥物的分子量越小越容易轉(zhuǎn)運，當分子量小于200D時，乳汁中的藥物濃度接近乳母的血藥濃度 |
母體的游離藥物濃度 | 乳母體內(nèi)的游離藥物濃度越高，則藥物分子向低濃度區(qū)域的被動擴散就越容易 |
血漿與乳汁的pH差 | 正常乳汁的pH低于血漿，分子量小、脂溶性高而又呈弱堿性的藥物，在乳汁中含量較高 |
一般來說，哺乳期婦女服用的藥物是以被動擴散的方式從母血通過乳腺轉(zhuǎn)運到乳汁中。大部分藥物可以從乳汁中分泌出來，濃度也比較低，其乳汁排出的藥量不超過日攝取量的1％。只有紅霉素、磺胺甲噁唑、異煙肼、卡馬西平、苯巴比妥、地西泮等分子量較小或脂溶性較高的藥物，從乳汁排出量較大，可使得新生兒體內(nèi)血藥濃度達到或接近母體血藥濃度。
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