關(guān)于“影響藥效的因素—機(jī)體因素”的考點(diǎn)，是藥學(xué)職稱考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助各位考生及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.年齡：

嬰兒對影響水、鹽代謝和酸堿平衡的藥物敏感。

新生兒的白蛋白含量比幼兒少，新生兒和早產(chǎn)兒的肝、腎功能未發(fā)育完全，藥物消除能力低。

小兒處于生長發(fā)育時(shí)期，常用中樞抑制藥可影響智力發(fā)育。

60歲以上老年人的生理功能逐漸減退，對藥物的耐受性相應(yīng)較差，對藥物的敏感性增加。

老年人的用藥劑量，一般為成年人劑量的3/4左右。

2.性別：

（1）女性月經(jīng)期和妊娠期，禁用劇瀉藥和抗凝血藥。

（2）在妊娠頭三個(gè)月內(nèi)，禁用抗代謝藥、激素等能使胎兒致畸的藥物。

（3）臨產(chǎn)前禁用嗎啡等可抑制胎兒呼吸的鎮(zhèn)痛藥。

（4）哺乳期用藥也應(yīng)注意，有些藥物可進(jìn)入乳汁影響嬰兒。

頭1.2周全或無，要么沒事要么流；

3w－3m 易致畸 ！ 3w－5w最致畸??！

3個(gè)月后人形成，但是仍然有風(fēng)險(xiǎn)，

影響中樞和生殖，不用藥物是首選。

3.病理因素

（1）肝功能不全

①甲苯磺丁脲、氯霉素等，由于肝的生物轉(zhuǎn)化速率減慢，因而作用加強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間延長；

②可的松、潑尼松等需在肝經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后始有效的藥物，則作用減弱；

③不經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化的藥物使用不受影響，如在肝功能不全時(shí)可用氫化可的松或潑尼松龍。

（2）腎功能不全

腎功能不全致經(jīng)腎臟消除的藥物排泄減慢，導(dǎo)致藥物的蓄積中毒。

如：氨基糖苷類：卡那霉素、慶大霉素等；

頭孢唑啉（第一代頭孢菌素類）。

（3）營養(yǎng)不良

①藥物與血漿蛋白結(jié)合率降低，血中游離型藥物增多；

②肝微粒體酶活性低、數(shù)量少，藥物代謝減慢；

③因脂肪組織較少，可影響藥物的儲存。

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