氯丙嗪對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用
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(1)鎮(zhèn)靜、抗精神病作用
作用:能消除幻覺、妄想、躁狂,減輕思維和情感障礙等陽性癥狀,使患者恢復(fù)理智、情緒安定、生活自理。
應(yīng)用:用于各型精神分裂癥,躁狂癥。
機制:阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)、中腦-皮質(zhì)通路的D2受體
(2)鎮(zhèn)吐作用
作用:
小劑量——抑制催吐化學(xué)感受區(qū)(CTZ),對抗去水嗎啡的催吐作用。
大劑量——直接抑制嘔吐中樞。
應(yīng)用:用于癌癥、放射病等多種疾病及藥物引起的嘔吐、頑固性呃逆。但對前庭刺激所致的嘔吐無效。
機制:阻斷CTZ和嘔吐中樞的D2受體。
(3)對體溫調(diào)節(jié)的影響
作用:不僅使發(fā)熱機體降溫,亦能使正常體溫下降;
降溫作用與環(huán)境溫度有關(guān)。
應(yīng)用:人工冬眠
機理:抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的D2受體,干擾其恒溫調(diào)控功能。
不同于阿司匹林、地塞米松
——阿司、地米只能使體溫不升高,但不能降低正常體溫
——可使患者體溫降至34℃或更低,能降低機體對各種傷害性刺激的反應(yīng)。
如:嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥和甲狀腺危象。
(4)加強中樞抑制藥的作用:
使麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、解熱鎮(zhèn)痛藥和乙醇的作用增強。
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