常用降壓藥物的種類和作用特點(diǎn)都有哪些？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（1）鈣通道阻滯劑：主要通過阻斷血管平滑肌細(xì)胞上的鈣離子通道發(fā)揮擴(kuò)張血管降低血壓的作用。

包括二氫吡啶類鈣拮抗劑和非二氫吡啶類鈣拮抗劑。

二氫吡啶類鈣拮抗劑：硝苯地平、尼群地平、拉西地平、氨氯地平和非洛地平等。

非二氫吡啶類鈣拮抗劑：維拉帕米、地爾硫（艸卓）兩種藥物。

（2）ACEI：作用機(jī)制是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶阻斷腎素血管緊張素系統(tǒng)發(fā)揮降壓作用。

◆常用藥：卡托普利、依那普利、貝那普利、雷米普利、培哚普利等，此類藥物對于高血壓患者具有良好的靶器官保護(hù)和心血管終點(diǎn)事件預(yù)防作用。

◆尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病；非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。

◆最常見不良反應(yīng)為持續(xù)性干咳，多見于用藥初期，癥狀較輕者可堅(jiān)持服藥，不能耐受者可改用ARB。

◆長期應(yīng)用有可能導(dǎo)致血鉀升高，應(yīng)定期監(jiān)測血鉀和血肌酐水平。

◆禁忌證為雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高鉀血癥及妊娠婦女。

（3）ARB：作用機(jī)制是阻斷血管緊張素Ⅰ型受體發(fā)揮降壓作用。

◆常用藥包括氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等。

◆ARB可降低高血壓患者心血管事件危險(xiǎn)；降低糖尿病或腎病患者的蛋白尿及微量白蛋白尿。

◆尤其適用于伴左室肥厚、心力衰竭、心房顫動(dòng)預(yù)防、糖尿病腎病、代謝綜合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者，以及不能耐受ACEI的患者。

◆不良反應(yīng)少見，偶有腹瀉，長期應(yīng)用可升高血鉀，應(yīng)注意監(jiān)測血鉀及肌酐水平變化；

◆雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、妊娠婦女、高鉀血癥者禁用。

（4）利尿劑：通過利鈉排水、降低高血容量負(fù)荷發(fā)揮降壓作用。

◆主要包括噻嗪類利尿劑、袢利尿劑、保鉀利尿劑與醛固酮受體拮抗劑等幾類。

◆用于控制血壓的利尿劑主要是噻嗪類利尿劑。

◆在我國，常用的噻嗪類利尿劑主要是氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺。

◆此類藥物尤其適用于老年和高齡老年高血壓、單獨(dú)收縮期高血壓或伴心力衰竭患者，也是難治性高血壓的基礎(chǔ)藥物之一。

◆噻嗪類利尿劑可引起低血鉀，長期應(yīng)用者應(yīng)定期監(jiān)測血鉀，并適量補(bǔ)鉀。痛風(fēng)者禁用；對高尿酸血癥，以及明顯腎功能不全者慎用。

◆保鉀利尿劑如阿米洛利、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯等有時(shí)也可用于控制血壓。螺內(nèi)酯長期應(yīng)用有可能導(dǎo)致男性乳房發(fā)育等不良反應(yīng)。

（5）β受體阻斷劑：主要通過抑制過度激活的交感神經(jīng)活性、抑制心肌收縮力、減慢心率發(fā)揮降壓作用。

◆常用藥物：美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛和阿替洛爾等。

◆長期應(yīng)用突然停藥易導(dǎo)致嚴(yán)重高血壓。

（6）α受體阻斷劑：

◆不作為一般高血壓治療的首選藥，適用高血壓伴前列腺增生患者，也用于難治性高血壓患者的治療，開始用藥應(yīng)在入睡前，以防體位性低血壓發(fā)生，使用中注意測量坐立位血壓，最好使用控釋制劑。

◆體位性低血壓者禁用。

◆心力衰竭者慎用。

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