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帕金森病的藥物治療機(jī)制是什么?
帕金森病的藥物治療機(jī)制是什么?有很多藥學(xué)職稱考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
依據(jù)帕金森病的病因?qū)W特點(diǎn),臨床上將抗帕金森病藥分為四類。
第一類,中樞擬多巴胺藥:
①多巴胺替代藥:其作用機(jī)制是在多巴脫羧酶的作用下生成多巴胺以及通過(guò)抑制外周多巴脫羧酶,減少左旋多巴外周脫羧作用從而增加其腦內(nèi)脫羧作用;
代表藥是左旋多巴-卡比多巴普通劑和緩釋劑。
②多巴胺受體激動(dòng)藥:通過(guò)激動(dòng)多巴胺受體,增強(qiáng)黑質(zhì)-紋狀體多巴胺功能;
代表藥有溴隱亭、培高利特、普拉克索、羅匹尼羅等。
③COMT抑制藥和MAO-B抑制藥:通過(guò)抑制兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)和單胺氧化酶-B(MAO-B),干擾多巴胺的代謝;
代表藥分別是恩托卡朋、托卡朋和司來(lái)吉蘭(保護(hù)性治療,每日2次,應(yīng)早、中午服用,勿在傍晚應(yīng)用,以免引起失眠)等。
④多巴胺遞質(zhì)釋放藥:通過(guò)增加紋狀體釋放多巴胺、補(bǔ)充其耗竭;
代表藥有金剛烷胺(引起失眠)。
第二類,中樞抗膽堿藥:
通過(guò)阻斷M受體降低膽堿能神經(jīng)功能,抑制腺體分泌以及緩解肌緊張。
代表藥有苯扎托品、苯海索等。
第三類,抗組胺藥:
通過(guò)阻斷H1受體,減少腺體分泌和抑制中樞,改善癥狀。
代表藥有苯海拉明、奧芬那君等。
第四類,膽堿酯酶抑制藥:
通過(guò)可逆性抑制膽堿酯酶、促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿、直接興奮膽堿受體,并促進(jìn)腦組織對(duì)葡萄糖的利用而改善中樞神經(jīng)的功能,適用于帕金森病伴癡呆患者或者帕金森病合并癡呆患者;
代表藥有多奈哌齊、石衫堿甲、利斯的明等。
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