利尿藥的作用機制都有哪些？有很多藥學職稱考生都比較關注，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

高效利尿藥：作用于腎臟髓袢升支粗段髓質部和皮質部。機制：原尿中35%的Na+在腎臟髓袢升支粗段髓質部和皮質部被重吸收，其重吸收主要依賴管腔膜上的Na+-K+-2Cl-共轉運子，高效能利尿藥能選擇性阻斷該轉運子，因此也稱為袢利尿劑。

噻嗪類：增強NaCl和水的排出，利尿作用中等。其作用機制一般認為是抑制遠曲小管近端Na+-Cl-同向轉運系統(tǒng)，抑制NaCl和水的重吸收，使腎小管管腔滲透壓增高，水重吸收減少而利尿。

留鉀利尿藥：遠曲小管遠端和集合管腔膜存在著鈉和鉀通道，管腔液中的Na+經(jīng)鈉通道進入細胞內，而細胞內的K+則經(jīng)鉀通道排入管腔液，形成K+-Na+交換。這一過程主要受醛固酮的調節(jié)，低效利尿藥螺內酯通過拮抗醛固酮，間接抑制K+-Na+交換，排Na+留K+而產(chǎn)生利尿作用。低效利尿藥氨苯蝶啶等則通過直接抑制位于該段的鈉通道，減少Na+和水的重吸收而利尿。

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