血漿中主要的抗凝物質(zhì)是什么?
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體內(nèi)的生理性抗凝物質(zhì)可分為絲氨酸蛋白酶抑制物、蛋白質(zhì)C系統(tǒng)和組織因子途徑抑制物和肝素四類。絲氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶Ⅲ,它由肝臟和血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生,通過與凝血酶和凝血因子FⅨA.FⅩA.FⅪA.FⅫa等分子活性中心的絲氨酸殘基結(jié)合而抑制酶的活性??鼓涪笈c肝素結(jié)合后,其抗凝作用可增強(qiáng)2000倍。肝素是一種酸性粘多糖,主要有肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞產(chǎn)生,在肺、心、肝、肌肉等組織中含量豐富,生理情況下血漿中含量甚微。肝素主要通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性間接發(fā)揮抗凝作用,還可刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放TFPI而抑制凝血過程。蛋白酶C由肝臟產(chǎn)生,其合成需要維生素K的參與,合成后以酶原形式存在于血漿中。活化后的蛋白酶C可水解滅活凝血因子Ⅴa和Ⅷa,抑制因子Ⅹa和凝血酶的激活,并促進(jìn)纖維蛋白的溶解。組織因子途徑抑制物(TFPI)是一種糖蛋白,主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生,是外源性凝血途徑的特異性抑制劑。
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