高效能利尿劑都有哪些臨床應用及不良反應?
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1.臨床應用
(1)消除各種嚴重水腫 對心、肝、腎性等各類水腫均有效。主要用于其他利尿藥無效的頑固性水腫和嚴重水腫。
(2)治療急性肺水腫和腦水腫。
(3)預防急性腎衰竭 能增加腎血流量,以缺血區(qū)腎血流量增加最為明顯,對急性腎衰早期的少尿及腎缺血有明顯改善作用。加之其強大的利尿作用還可沖洗腎小管,防止腎小管的萎縮和壞死,故可用于急性腎衰早期的防治,也用于甘露醇無效的少尿患者,但禁用于無尿的腎衰患者。
(4)加速毒物排泄 可使尿量增加,促進藥物從尿中排出。
2.不良反應
(1)水與電解質(zhì)紊亂 由于過度利尿可引起低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯性堿血癥,長期應用還可引起低血鎂。
(2)高尿酸血癥 長期用藥時多數(shù)患者可出現(xiàn)高尿酸血癥。
(3)耳毒性 表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、聽力減退或暫時性耳聾,腎功能減退者尤易發(fā)生,應避免與氨基糖苷類藥合用。
(4)其他 胃腸道反應的主要癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、重者引起胃腸出血。偶致皮疹、骨髓抑制。
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